腦瘤手術後的耳鳴與顏麻症狀:原因與治療方式-神經外科

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腦瘤術後症狀?


醫師您好,我在去年六月在做完腦瘤切除手術後,持續併發耳鳴、顏麻的症狀,請問是術間神經受損了?
還是神經發炎水腫的問題?
應該如何檢查判斷及復健?



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細影像及神經學檢查,無法判斷及回答。


回覆日期:2022/07/22

彙整補充說明


腦瘤手術後出現耳鳴和顏面麻痺的症狀,可能與多種因素有關,這些症狀的出現不僅可能是手術過程中對神經的直接損傷,也可能是術後的神經發炎或水腫所引起的。
以下是對這些症狀的原因、檢查方法及治療建議的詳細說明。

首先,耳鳴(耳中聽到的非外部聲音)和顏面麻痺(面部肌肉無法正常運動)在腦瘤手術後的發生,可能與腦幹或顱神經的受損有關。
腦幹是控制多種基本生命功能和神經傳導的區域,若手術過程中對這一區域造成影響,可能導致耳鳴和顏面麻痺的症狀。
此外,術後的水腫或發炎反應也可能壓迫到周圍的神經,進一步加重這些症狀。

針對檢查方面,建議您進行以下幾項檢查:
1. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生評估腦部結構的變化,檢查是否有水腫、出血或其他病變。
這對於了解耳鳴和顏面麻痺的原因非常重要。

2. 神經學檢查:包括對顏面神經的功能評估,這可以幫助判斷顏面麻痺的程度及其可能的原因。

3. 聽力檢查:耳鳴的症狀可能與聽力損失有關,因此進行耳鼻喉科的聽力檢查也是必要的。

在治療方面,根據檢查結果,醫生可能會建議以下幾種方法:
1. 藥物治療:如果耳鳴和顏面麻痺是由於神經發炎引起的,醫生可能會開立類固醇藥物來減輕炎症和水腫。

2. 物理治療:針對顏面麻痺的患者,物理治療和復健訓練可以幫助恢復面部肌肉的功能。
這包括面部肌肉的運動訓練和電刺激療法等。

3. 高壓氧治療:這是一種輔助療法,對於某些神經損傷的恢復有幫助,尤其是在術後早期進行。

4. 針灸或其他替代療法:有些患者報告針灸對耳鳴有一定的緩解效果,這可以作為輔助療法考慮。

5. 心理支持:耳鳴可能會對生活質量造成影響,心理支持和行為療法可以幫助患者更好地應對這些症狀。

總之,耳鳴和顏面麻痺的症狀在腦瘤手術後是相對常見的併發症,及時的檢查和適當的治療可以幫助改善這些症狀。
建議您與主治醫師密切合作,根據檢查結果制定個性化的治療計劃,並定期追蹤病情的變化。
希望您早日康復,恢復健康的生活。

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