腦瘤手術後的耳鳴與顏麻症狀：原因與治療方式-神經外科

腦瘤術後症狀？

醫師您好,
我在去年六月在做完腦瘤切除手術後，持續併發耳鳴、顏麻的症狀，請問是術間神經受損了？還是神經發炎水腫的問題？應該如何檢查判斷及復健？

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細影像及神經學檢查，無法判斷及回答。

回覆日期：2022/07/22
資料來源：台灣e院 - 腦瘤術後症狀

彙整補充說明

腦瘤手術後出現耳鳴和顏面麻痺的症狀，可能與手術過程中對神經的影響有關。
首先，耳鳴（耳中聽到的聲音，無外部聲源）和顏面麻痺（面部肌肉無法正常運動）都是神經系統受損的表現。
這些症狀可能是由於手術中對顱內神經的直接損傷、術後的水腫或發炎反應所引起的。

在腦瘤手術中，尤其是涉及到顱神經的手術，醫生需要小心處理與聽覺和面部運動相關的神經。
第七對腦神經（顏面神經）和第八對腦神經（聽神經）在解剖上相近，因此在手術中可能會受到影響。
若手術中不慎損傷這些神經，可能導致術後的顏面麻痺和耳鳴。

此外，術後的水腫和發炎反應也可能導致這些症狀。
手術後，身體會啟動修復機制，這可能導致周圍組織腫脹，進一步壓迫神經，造成耳鳴和顏面麻痺的情況。

針對這些症狀的檢查和治療，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，可以幫助醫生評估手術後的腦部狀況，檢查是否有水腫、出血或其他異常情況。

2. 神經學檢查：由神經科醫生進行詳細的神經學檢查，以評估顏面神經的功能和聽力狀況。

3. 耳鼻喉科會診：耳鼻喉科醫生可以進一步評估耳鳴的原因，並提供相應的治療建議。

4. 復健治療：針對顏面麻痺的情況，物理治療和職能治療可能有助於改善肌肉的功能和協調性。
復健專家可以設計個人化的訓練計畫，幫助您逐步恢復。

5. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用抗發炎藥物或其他藥物來減輕水腫和疼痛，並改善耳鳴的情況。

6. 心理支持：耳鳴和顏面麻痺可能會對心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，建議您定期回診，與主治醫師保持良好的溝通，及時反映症狀的變化，以便醫生根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日恢復健康！