腦瘤手術後的眼皮問題及長期服藥原因-外科

腦瘤的病患？

您好:
有關一位患有腦瘤的病患,因長期有耳鳴,輕微頭痛等症狀,經醫師檢查後,
發現第7'8對腦神經上長有腫瘤,並接受開刀治療.
之後,便出現睡覺時眼睛無法闔上,再次又接受醫生建議,在眼皮上進行縫合,
目前病患的狀況是
1.眼睛一大一小.
2.有時會有藥後副作用.
想請問:
1.腦神經傷到之後,難道就無法癒合嗎?
2.為何接受腦部手術後,仍然要長期服用藥物.
謝謝...

愛德生，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/04

侯守賢醫師回覆-外科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心臟外科主治醫師

該問題非侯守賢醫師所專長，移請神經外科鄭重醫師回覆:
回覆如下:依您描述，您應該聽神經瘤(第八對腦神經)的患者，手術後顏面神經損傷(第七對腦神經)，以致一側眼睛無法閉合且淚液分泌減少，為避免產生角膜發炎，故暫時將眼皮綘合。聽神經與顏面神經兩者，從腦幹發出後走在一起，由內耳道穿出顱骨，手術切除聽神經瘤時，保留顏面神經功能是最重要的步驟，但是往往腦瘤太大，為了徹疷切除腫瘤以致傷及顏面神經就會造成眼睛無法閉合，嘴角歪斜等顏面神經麻痺的後遺症。
若手術醫師認為手術中已完整保留顏面神經，那目前的麻痺有可能只是暫時的，可以經藥物、復健治療等慢慢恢復，但若是醫師認為手術中看不見顏面神經或是確知已切斷顏面神經，則顏面麻痺為永久性損傷。
鄭重醫師

回覆日期：2009/05/04
資料來源：台灣e院 - 腦瘤的病患

彙整補充說明

您好！針對您提到的腦瘤手術後的眼皮問題及長期服藥的原因，以下是我的回答與補充說明。

首先，腦神經的損傷確實可能會影響到神經的功能，特別是第七對（顏面神經）和第八對（聽神經）腦神經。
這兩條神經在解剖上非常接近，因此在手術過程中，若腫瘤較大或位置較為複雜，可能會不小心傷及顏面神經，導致眼睛無法閉合、臉部表情不對稱等情況。
這種情況下，神經的癒合能力會受到多種因素的影響，包括損傷的程度、患者的年齡、整體健康狀況等。
雖然神經有一定的再生能力，但完全恢復的可能性並不高，尤其是當神經受到嚴重損傷時，可能會導致永久性的功能障礙。

對於眼睛無法閉合的情況，醫生建議進行眼皮縫合，這是一種暫時性的解決方案，目的是保護眼睛，避免角膜受到損傷或發炎。
這種情況下，患者可能會經歷眼睛一大一小的現象，這是因為眼睛的運動受到神經損傷的影響，導致眼瞼無法正常運作。

至於長期服用藥物的原因，這通常是因為手術後患者可能會面臨多種症狀和併發症。
首先，術後可能會有癲癇發作的風險，尤其是在腦部手術後，醫生通常會開立抗癲癇藥物來預防這種情況的發生。
其次，患者可能需要服用類固醇來減少腦部的腫脹，這是手術後常見的處理方式。
此外，若患者有其他合併症，如高血壓或其他慢性疾病，則也需要持續服用相關的藥物來控制病情。

總結來說，腦神經的損傷後癒合的可能性取決於多種因素，並且術後的藥物治療是為了控制症狀、預防併發症及促進恢復。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，定期追蹤病情，並根據醫師的建議調整用藥，以獲得最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和病患早日康復！

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