腦瘤的病患？
您好:有關一位患有腦瘤的病患,因長期有耳鳴,輕微頭痛等症狀,經醫師檢查後,發現第7'8對腦神經上長有腫瘤,並接受開刀治療.之後,便出現睡覺時眼睛無法闔上,再次又接受醫生建議,在眼皮上進行縫合,目前病患的狀況是1.眼睛一大一小.2.有時會有藥後副作用.想請問:1.腦神經傷到之後,難道就無法癒合嗎?2.為何接受腦部手術後,仍然要長期服用藥物.謝謝...
愛德生，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/04
侯守賢 醫師回覆-外科
該問題非侯守賢醫師所專長，移請神經外科鄭重醫師回覆:回覆如下:依您描述，您應該聽神經瘤(第八對腦神經)的患者，手術後顏面神經損傷(第七對腦神經)，以致一側眼睛無法閉合且淚液分泌減少，為避免產生角膜發炎，故暫時將眼皮綘合。
聽神經與顏面神經兩者，從腦幹發出後走在一起，由內耳道穿出顱骨，手術切除聽神經瘤時，保留顏面神經功能是最重要的步驟，但是往往腦瘤太大，為了徹疷切除腫瘤以致傷及顏面神經就會造成眼睛無法閉合，嘴角歪斜等顏面神經麻痺的後遺症。
若手術醫師認為手術中已完整保留顏面神經，那目前的麻痺有可能只是暫時的，可以經藥物、復健治療等慢慢恢復，但若是醫師認為手術中看不見顏面神經或是確知已切斷顏面神經，則顏面麻痺為永久性損傷。
鄭重醫師
回覆日期：2009/05/04
彙整補充說明
腦瘤手術後的眼皮問題及長期服藥原因，確實是許多患者及其家屬所關心的議題。
根據您所描述的情況，這位病患因為腦神經受到損傷，導致眼睛無法完全閉合，這是手術後常見的併發症之一。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 腦神經傷到之後，難道就無法癒合嗎？
腦神經的損傷癒合情況因個體差異而異。
腦神經，特別是顏面神經（第七對腦神經），在手術過程中可能受到損傷，這會導致面部肌肉的運動功能受限，進而影響眼睛的閉合功能。
雖然神經有一定的再生能力，但再生的速度和效果受到多種因素影響，包括損傷的程度、患者的年齡、健康狀況及術後的護理等。
在某些情況下，顏面神經的損傷可能是暫時性的，隨著時間的推移，患者可能會逐漸恢復功能。
然而，若神經受到嚴重損傷或切斷，則可能導致永久性麻痺。
醫生通常會根據術後的恢復情況，建議進行物理治療或其他復健措施，以促進神經的癒合和功能恢復。
2. 為何接受腦部手術後，仍然要長期服用藥物？
腦瘤手術後，患者通常需要長期服用藥物的原因主要有以下幾點：
- 控制症狀：手術後，患者可能會出現頭痛、癲癇發作等症狀，因此需要使用止痛藥或抗癲癇藥物來控制這些症狀。
這些藥物可以幫助患者減輕不適，提高生活品質。
- 防止腫瘤復發：某些患者在手術後可能需要接受輔助性治療，如化療或放療，以降低腫瘤復發的風險。
這些治療可能需要使用特定的藥物來達到治療效果。
- 內分泌調節：如果腦瘤影響到內分泌系統，患者可能需要長期服用激素替代療法，以維持身體的正常功能。
例如，腦下垂體腫瘤的患者可能需要補充甲狀腺素或其他激素。
- 預防併發症：手術後，患者可能會面臨感染或其他併發症的風險，因此醫生可能會開立抗生素或其他預防性藥物。
結論
腦瘤手術後的恢復過程是複雜且個體化的，患者的具體情況會影響到癒合的速度和效果。
對於眼皮無法閉合的問題，建議持續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行適當的復健和護理。
同時，長期服用藥物的必要性也應根據患者的具體情況進行評估，定期回診以調整治療方案，確保患者的健康狀況得到最佳管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝福病患早日康復。
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