老人跌倒撞傷頭部，需要進一步檢查嗎？-神經外科

老人家跌倒撞到頭？

醫師您好家母今年80歲一週前在樓梯的最後兩階往後跌倒，右側頭部（耳朵上方及耳朵後方）撞上木拉門，目前只有頭部出現瘀青及輕微腫脹，沒有按壓就不會痛，這一週飲食作息也都與平常無異，她也表示沒有不舒服的地方，請問還需要注意什麼，或是另外做什麼檢查嗎？

Aki，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/21

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

到門診就診評估

回覆日期：2026/04/21
資料來源：台灣e院 - 老人家跌倒撞到頭

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在跌倒後頭部受傷，出現瘀青及輕微腫脹，但目前沒有其他不適症狀，這樣的情況需要謹慎觀察。
對於老年人來說，頭部外傷的風險相對較高，因為隨著年齡增長，腦部的結構和功能會有所改變，並且可能存在潛在的健康問題，例如高血壓、抗凝血治療等，這些都可能影響到受傷後的恢復情況。

首先，您提到的瘀青和輕微腫脹是常見的外傷反應，通常不會引起太大的擔憂。
然而，重要的是要觀察是否出現以下症狀，這些可能是腦部受傷的警訊：
1. 意識變化：如意識模糊、昏迷或無法清楚表達。

2. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛持續不退或加重，應立即就醫。

3. 噁心或嘔吐：這可能是腦部壓力增加的徵兆。

4. 視力問題：如視力模糊或出現複視。

5. 神經功能異常：如手腳無力、麻痺或失去平衡。

6. 耳鼻流液：如耳朵或鼻子流出水樣液或血液。

如果在接下來的幾天內出現上述任何症狀，建議立即帶她去醫院進行檢查。
特別是對於80歲的老年人，任何頭部外傷都應該引起重視，因為他們的身體恢復能力較差，且可能存在慢性出血的風險。

至於是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描），根據目前的情況，如果她在接下來的一週內沒有出現任何不適症狀，則不一定需要立即進行CT檢查。
然而，醫生通常會根據病人的具體情況來決定是否需要進行檢查。
如果您對她的狀況感到不安，或是有任何疑慮，建議還是帶她去看醫生，進行專業評估。

最後，持續觀察她的狀況，並確保她有良好的休息和飲食，這對於恢復是非常重要的。
如果她有高血壓的病史，請確保她按時服藥，並定期監測血壓，因為高血壓可能會增加腦部出血的風險。
希望您的母親能夠早日康復！