腦中風還是腦膜炎?妻子妹妹癱瘓在床,神經外科醫師如何判斷原因?-神經外科

分享到:

疑似腦中風或腦膜炎?


我老婆的妹妹於12/21因為發燒至38.3度至桃園醫院就診,後來引發肺炎而住院治療;12/27突然全身無力癱軟在病床上,主治醫師發現妹妹的兩眼瞳孔大小不一致,研判有生命危險,並緊急送至加護病房檢查;一開始告知家屬說可能是腦部血管阻塞造成中風,也有可能是感染導致腦膜炎,或者是腦幹附近受損;諸多說法無法有肯定的答案,12/27的腦部電腦斷層報告也沒有辦法直接判斷原因,現況妹妹躺在醫院插鼻胃管/尿管癱在病床上,手腳無力/眼睛也睜不開/有時傻笑,請問我們該怎麼辦? 請張醫師協助我們一下,讓家屬可以盡快給病患進一步的治療,謝謝!!



周先生,30~39歲男性,詢問日期:2013/01/01

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear 周先生:您的問題於網路上較無法回覆,建議與病患的主治醫師討論,較為妥當。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬復



回覆日期:2013/01/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的妻子妹妹在住院期間出現了發燒、全身無力、癱軟、瞳孔不等等症狀,這些都可能是腦中風或腦膜炎的表現。
神經外科醫師在面對這樣的情況時,會進行一系列的檢查和評估,以確定病因。

首先,腦中風(中風)通常是由於腦部血管的阻塞(缺血性中風)或破裂(出血性中風)所引起的。
這會導致腦部某些區域的血液供應不足,進而造成神經功能的損害。
常見的症狀包括單側肢體無力、語言困難、視力問題等。
若是腦膜炎,則是腦膜的感染,可能由細菌、病毒或其他病原體引起,症狀通常包括發燒、頭痛、頸部僵硬、意識混亂等。

在您的妻子妹妹的情況中,醫師提到的「瞳孔大小不一致」是一個重要的神經學徵象,這可能暗示著腦部的壓力異常或神經損傷。
醫師會根據這些臨床表現,結合影像學檢查(如CT或MRI)來進一步判斷。

如果CT報告未能明確顯示出中風或腦膜炎的跡象,醫師可能會考慮進一步的檢查,例如腦脊液檢查(腰椎穿刺),以檢測是否有感染的跡象。
這是診斷腦膜炎的重要方法,因為腦脊液中的白血球數量、蛋白質和糖分的變化可以提供有關感染的線索。

在這種情況下,建議您和家屬與主治醫師保持密切的溝通,了解目前的檢查結果和治療計畫。
醫師會根據檢查結果來決定是否需要進一步的治療或轉診至其他專科。
若是腦中風,可能需要進行血栓溶解治療或其他介入治療;若是腦膜炎,則需要根據病原體的不同,選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。

此外,對於目前的情況,家屬應該保持耐心,因為神經系統的恢復往往需要時間。
即使目前的症狀看起來很嚴重,隨著適當的治療和護理,病人的情況也有可能改善。
建議您也可以尋求心理支持,因為面對這樣的情況,家屬的情緒和心理健康同樣重要。

最後,若有任何疑問或需要進一步的解釋,請隨時詢問主治醫師,因為他們最了解病人的具體情況,能提供最合適的建議和治療方案。
希望您的妻子妹妹能夠早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

腦膜炎引起的癲癇與精神異常:如何正確診斷和治療??

請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎?會有治療方向錯誤的問題嗎?該怎辦呢?我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽,本就有感冒症狀,忘了會頭暈還是頭痛,因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致,但她一直說非常難受,吵著要上大醫院,甚至哭著說很負面的話,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好:應該不是“腦膜炎”,常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的,所以常合併噁心、嘔吐,並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...

腦膜炎引起的癲癇與精神異常:如何正確診斷和治療?-點我查看詳細內容


母體右側癱瘓,是否為中風??

高醫師您好我母親原是您醫院門診的長期病人近日母親感覺身體右側從頭到腳都發麻無力也無法正常的行走於昨日上午緊急入院不知這是否為中風呢?


高春得 醫師回覆-神經內科
單邊發麻無力,依照症狀很有可能是中風,醫師會安排相關檢查確定原因與治療。

母體右側癱瘓,是否為中風?-點我查看詳細內容


腦中風的原因與型別?

腦中風一定是屬於中樞神經的障礙疾病嗎?還有沒有其他引發原因?還是就是100%屬於中樞神經系統的問題?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦是中樞神經系統,所以腦中風當然是中樞神經系統疾病阿!

腦中風的原因與型別-點我查看詳細內容


家父硬腦膜下出血,昏迷指數升至4,是否可能成為植物人??

丁醫師您好:家父今年54歲,在12月13日從2尺高的工作梯跌落,左腦著地,在落下時還有意識,想說話說不出口,還曾經想爬起來,然後救護車到的時候,救護人員先給家父量血壓並做頸椎固定抬上救護車送醫,救護人員做這些動作的時候已經過了10分鐘,甚至...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
很抱歉, 您的問題比較複雜, 所以我謹就我個人的經驗對您的問題作一個介紹:1.家父以目前的狀況來說,是否就可以判定為植物人。或是需要幾個月的時間來判定。植物人判定在台灣為一年以上呈植物人狀態, 稱為植物人. 在日本的話, 是十八個月.2.如...

家父硬腦膜下出血,昏迷指數升至4,是否可能成為植物人?-點我查看詳細內容


腦中風手術後持續昏迷,情況會否惡化??

你好,醫生,我的阿嬤前幾天在家暈倒,送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期,照完電腦斷層,發現右腦大條3分之2有阻塞,之後只有醒一天就開始昏迷,最低昏迷指數只有6,因為發現壓迫到左腦,醫生決定要開顱手術減壓,開完手術還是一直昏迷狀態,想請問昏迷...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管,可能造成大量腦細胞壞死,在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重,若是腦腫脹壓迫到腦幹,就可能造成生命中樞失去功能,造成昏迷甚至死亡。開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩,避免腦幹壓迫。這是一種救命的手...

腦中風手術後持續昏迷,情況會否惡化?-點我查看詳細內容


相關常見問題