不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險-內科

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急性腎衰竭未按時洗腎會怎樣?


急性腎衰竭病人未洗腎是否會導致感染KP,或是未洗腎會導致鉀偏高,高鉀是否會導致感染KP菌,謝謝!


z,40~49歲女性,詢問日期:2020/05/24

巫宏傑 醫師回覆-內科


急性腎衰竭, 較致命或嚴重多半發生在加護病房;其中敗血症是急性腎衰竭最常見原因之一有報告指出,即使是非感染或敗血症引起之急性腎衰竭, 之後發生感染的機率仍較一般人高; 約 23.7~56%(平常人沒有急性腎衰竭但相同條件入住加護病房, 發生率約<5%)1. 故急性腎衰竭不透析, 會增加之後感染之可能, 但未必是特定菌程種2. 目前未有透析造成高鉀, 進而造成感染的機轉; 和高鉀無關

回覆日期:2020/05/24

彙整補充說明


不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險是相當嚴重的。
急性腎衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)是一種腎臟功能突然下降的狀態,可能由多種因素引起,包括缺血、毒素、藥物反應或感染等。
當腎臟無法有效排除體內的廢物和多餘的水分時,患者可能會出現一系列的併發症。

首先,未按時進行透析會導致體內毒素(如尿素、肌酸酐等)累積,這些毒素的積聚會引發尿毒症,進而影響多個系統的功能,最終可能導致生命危險。
急性腎衰竭患者在未接受透析的情況下,體內的鉀離子濃度可能會上升,這種情況稱為高鉀血症(Hyperkalemia)。
高鉀血症會導致心臟的電生理異常,可能引發心律不整,甚至心臟停頓,這是急性腎衰竭患者最危險的併發症之一。

關於感染的風險,急性腎衰竭患者因為腎功能受損,免疫系統的功能也可能受到影響,這使得他們更容易受到感染的威脅。
雖然急性腎衰竭本身不會直接導致特定的感染(如克雷白氏菌感染,KP菌),但由於腎功能不全,患者的整體健康狀況下降,感染的風險自然會增加。
根據研究,急性腎衰竭患者在住院期間發生感染的機率顯著高於一般人,這是因為他們的免疫系統受到抑制,且可能有其他合併症存在。

至於高鉀是否會導致感染KP菌,目前的醫學文獻並沒有直接的證據顯示高鉀血症會引發特定的細菌感染。
高鉀血症的主要風險在於心臟的影響,而不是直接導致感染。
然而,腎功能不全的患者因為整體健康狀況不佳,感染的風險自然會增加。

因此,對於急性腎衰竭患者來說,定期進行透析是非常重要的。
透析不僅能夠清除體內的毒素,還能夠調節電解質的平衡,降低高鉀血症的風險,並改善患者的整體健康狀況。
若患者未能按時接受透析,則會面臨更高的併發症風險,包括心臟問題和感染等。

總結來說,急性腎衰竭患者若不按時洗腎,將面臨多重風險,包括毒素累積、高鉀血症及感染等。
因此,患者及其家屬應該重視透析治療,並遵循醫生的建議,定期進行檢查和治療,以維持健康狀態。

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