沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因-內科

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沒有糖尿病確低血糖?


醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?



惠,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/15

蕭永薰 醫師回覆-內科


惠小姐閣下:1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。
如果不是的話,就要細細地考慮了。
大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。
前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在性的疾病;可能的疾病為胰島素瘤、肝臟功能不良、酒精性低血糖、感染敗血症、腦下垂體前葉功能不足、腎上腺功能不足、甲狀腺功能低下症、腫瘤、腎臟病、過度運動、嚴重營養不良、胰島素相關的自體免疫疾病等等。
後者主要發生在進食後2~4小時之內;大多起因於功能性失調或早期糖尿病;可能為腸道高胰島素血症、早期糖尿病功能性低血糖、內分泌功能不足等等。
2. 根據閣下所提手抖、頭暈、冒汗等疑似低血糖的症狀,仍然無法就此判斷是什麼原因?
建議您先與您的家庭醫師討論,或者逕赴大型醫院掛號新陳代謝科尋求協助。



回覆日期:2018/04/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在正常進食的情況下,卻出現了低血糖的症狀,這確實是一個值得關注的情況。
雖然您沒有糖尿病,但低血糖的原因可以有很多,以下是一些可能的解釋。

首先,低血糖症狀的出現,通常是因為血糖水平過低,這可能是由於多種因素造成的。
即使您在中午有正常進食,若您的飲食內容不均衡,或是餐後的血糖控制不佳,也可能導致低血糖的情況。
例如,若您的餐點主要以碳水化合物為主,且缺乏足夠的蛋白質和脂肪,可能會導致血糖在餐後迅速上升後又快速下降,造成低血糖的症狀。

其次,低血糖也可能與您的生活方式有關。
如果您在進食後進行了過度的體力活動,或是有長時間的精神壓力,這些都可能導致身體需要更多的能量,從而引發低血糖的情況。
此外,某些藥物或是飲酒也可能影響血糖水平,雖然您提到您沒有糖尿病,但有些藥物(例如某些抗生素或抗抑鬱藥)也可能影響血糖的穩定性。

再者,低血糖的發生也可能與內分泌系統的問題有關。
某些內分泌疾病,如腎上腺功能不足或胰島素瘤,可能會導致身體在沒有明顯原因的情況下分泌過多的胰島素,從而引發低血糖。
這些情況雖然相對少見,但如果低血糖的情況持續發生,建議您尋求專業醫療的評估。

另外,您提到的手抖、頭暈、冒汗等症狀,這些都是典型的低血糖反應。
當血糖過低時,身體會釋放腎上腺素來試圖提高血糖水平,這會導致心跳加速、出汗等症狀。
您在驗血糖時發現數值低於70 mg/dl,這確實符合低血糖的定義。

最後,建議您可以考慮以下幾點來預防低血糖的發生:
1. 均衡飲食:確保每餐都包含碳水化合物、蛋白質和健康脂肪,這樣可以幫助穩定血糖。

2. 定時進食:避免長時間不進食,尤其是如果您有活動或工作時,建議隨身攜帶一些健康的小點心,如堅果或水果。

3. 監測血糖:如果可能,定期監測血糖,特別是在出現症狀時,這樣可以更好地了解自己的血糖變化。

4. 尋求醫療建議:如果低血糖的情況持續發生,建議您尋求內分泌科或新陳代謝科的專業醫療評估,以排除潛在的健康問題。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並採取適當的措施來管理您的健康。
若有任何疑問,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康!

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