沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因-內科

沒有糖尿病確低血糖？

醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？

惠，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/15

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

惠小姐閣下：

1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的疾病；可能的疾病為胰島素瘤、肝臟功能不良、酒精性低血糖、感染敗血症、腦下垂體前葉功能不足、腎上腺功能不足、甲狀腺功能低下症、腫瘤、腎臟病、過度運動、嚴重營養不良、胰島素相關的自體免疫疾病等等。後者主要發生在進食後2~4小時之內；大多起因於功能性失調或早期糖尿病；可能為腸道高胰島素血症、早期糖尿病功能性低血糖、內分泌功能不足等等。

2. 根據閣下所提手抖、頭暈、冒汗等疑似低血糖的症狀，仍然無法就此判斷是什麼原因？建議您先與您的家庭醫師討論，或者逕赴大型醫院掛號新陳代謝科尋求協助。

回覆日期：2018/04/15
資料來源：台灣e院 - 沒有糖尿病確低血糖

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，雖然您沒有糖尿病，但出現低血糖的症狀仍然是有可能的。
低血糖症狀通常包括手抖、頭暈、冒汗、心悸等，這些都是因為血糖水平過低而引起的身體反應。
儘管您的血糖值在第一次測量時為80幾，但在第二次測量時卻降至61，這顯示出您的血糖水平確實有下降的情況。

首先，低血糖的原因可以分為多種情況。
對於非糖尿病患者來說，常見的原因包括：
1. 飲食不均衡：即使您有正常進食，但如果餐食中碳水化合物的比例過低，或是餐與餐之間的間隔過長，可能會導致血糖下降。

2. 過度運動：如果您在進食後進行了劇烈的運動，身體會消耗大量的能量，這可能會導致血糖水平下降。

3. 內分泌問題：某些內分泌疾病，如腎上腺功能不足或甲狀腺功能亢進，可能會影響血糖的穩定性。

4. 胃腸道問題：如胃排空過快（例如胃部分切除後），可能會導致餐後低血糖，因為食物迅速進入小腸，刺激胰島素分泌過多。

5. 藥物影響：某些藥物（例如某些抗生素或抗抑鬱藥）也可能影響血糖水平。

6. 心理因素：壓力、焦慮或恐慌發作等心理因素也可能引起類似低血糖的症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：確保每餐均衡攝取碳水化合物、蛋白質和脂肪，並適當增加餐與餐之間的零食，以維持穩定的血糖水平。

- 監測血糖：如果可能的話，建議您定期監測血糖，特別是在出現症狀時，這樣可以更清楚地了解血糖變化的情況。

- 尋求醫療建議：由於您的症狀可能涉及多種因素，建議您尋求內科或新陳代謝科醫師的專業評估，進行進一步的檢查和診斷。

- 注意身體反應：如果您在某些情況下（如運動後或長時間未進食）經常出現低血糖症狀，應該特別注意，並隨身攜帶一些快速補充糖分的食物（如糖果、果汁等）。

總之，雖然您目前沒有糖尿病，但低血糖的情況仍需引起重視，透過適當的飲食和生活方式調整，通常可以改善這種情況。
若症狀持續或加重，務必尋求醫療協助，以確保身體健康。
希望這些建議對您有所幫助！