沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？-內科

沒有糖尿病確低血糖？

醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？

惠，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/14

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

惠小姐閣下：

1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的疾病；可能的疾病為胰島素瘤、肝臟功能不良、酒精性低血糖、感染敗血症、腦下垂體前葉功能不足、腎上腺功能不足、甲狀腺功能低下症、腫瘤、腎臟病、過度運動、嚴重營養不良、胰島素相關的自體免疫疾病等等。後者主要發生在進食後2~4小時之內；大多起因於功能性失調或早期糖尿病；可能為腸道高胰島素血症、早期糖尿病功能性低血糖、內分泌功能不足等等。

2. 根據閣下所提手抖、頭暈、冒汗等疑似低血糖的症狀，仍然無法就此判斷是什麼原因？建議您先與您的家庭醫師討論，或者逕赴大型醫院掛號新陳代謝科尋求協助。

回覆日期：2018/04/14
資料來源：台灣e院 - 沒有糖尿病確低血糖

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在正常進食的情況下卻出現了低血糖的症狀，這確實是一個值得關注的情況。
首先，低血糖的定義是血糖水平低於正常範圍，通常是70 mg/dL以下，而您提到的61 mg/dL確實屬於低血糖的範疇。
即使您沒有糖尿病，仍然有可能出現低血糖的情況，原因可能有多種。

首先，低血糖可以分為兩大類：空腹型低血糖和反應型低血糖。
空腹型低血糖通常在長時間未進食後發生，可能與某些內分泌疾病（如腎上腺功能不足、胰島素瘤等）有關。
而反應型低血糖則是在進食後2至4小時內出現，通常是因為攝取了過多的碳水化合物，導致胰島素分泌過多，進而引發血糖迅速下降。

在您的情況中，您提到的手抖、頭暈和冒汗等症狀，可能是由於血糖下降引起的。
這些症狀是身體對低血糖的反應，當血糖過低時，身體會釋放腎上腺素來試圖提高血糖水平，這會導致心跳加速、出汗和焦慮等感覺。

除了飲食因素外，其他可能的原因還包括：
1. 過度運動：如果您在進食後進行了劇烈運動，可能會消耗大量的能量，導致血糖下降。

2. 飲食不均衡：即使您有正常進食，但如果餐食中碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例不當，可能會影響血糖的穩定性。

3. 心理因素：壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響血糖水平。

4. 內分泌問題：如腎上腺或甲狀腺功能異常，這些都可能影響身體對血糖的調節。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和管理您的情況：
- 飲食調整：確保您的飲食均衡，避免過多的簡單碳水化合物，並增加纖維素和蛋白質的攝取。

- 定期監測血糖：如果可能，定期使用血糖儀監測血糖水平，特別是在出現症狀時。

- 尋求醫療幫助：建議您與家庭醫師或內分泌科醫師進一步討論，進行必要的檢查，以排除潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的反應，這些都是維持健康的重要因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！