血糖正常卻出現類似低血糖症狀,原因何在?-內科

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血糖正常但偶有類似低血糖症狀?


醫師您好:我最近這兩三年偶爾會有類似低血糖的症狀(如突然狂冒冷汗、發慌肚子餓,吃東西或喝飲料後即緩解),不一定是長時間未進食才會發作,也曾發生在用餐完約2個小時後。
我去年7月曾經做過抽血檢查,空腹血糖與糖化血色素皆正常(飯前血糖8
1、HbA1c 5.0),今年6月例行健康檢查飯前血糖則為86。
想請問醫師在上述檢查結果正常的狀況下,為什麼導致這些症狀出現的原因呢?
謝謝您!


Lo,20~29歲男性,詢問日期:2024/07/30

李健 醫師回覆-內科


可以至新陳代謝科門診作進一步檢查,謝謝詢問

回覆日期:2024/07/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,雖然您的血糖檢查結果正常,但仍然出現類似低血糖的症狀,這種情況在臨床上並不罕見,可能涉及多種因素。

首先,您提到的症狀如冒冷汗、心慌、肚子餓等,確實與低血糖相似,但這些症狀也可能是由其他生理或心理因素引起的。
例如,壓力、焦慮或過度疲勞都可能導致自律神經系統的反應,進而引發類似低血糖的症狀。
這種情況下,雖然血糖值正常,但身體的反應卻可能讓您感到不適。

其次,您提到的進食後約2小時出現症狀,這可能與「反應性低血糖」有關。
反應性低血糖是指在進食後,特別是攝取高碳水化合物的食物後,胰島素分泌過多,導致血糖迅速下降。
雖然您在檢查時的血糖正常,但在進食後的血糖波動可能未被檢測到,這需要進一步的動態血糖監測來確認。

此外,某些內分泌疾病也可能導致類似的症狀。
例如,腎上腺功能不足或甲狀腺功能異常等,這些疾病可能影響身體的能量代謝,導致您在沒有明顯低血糖的情況下出現不適感。
建議您可以考慮進一步檢查這些內分泌功能。

另外,某些藥物或飲食習慣也可能影響血糖的穩定性。
例如,過度攝取咖啡因或某些刺激性飲料,可能會影響您的神經系統,導致類似低血糖的症狀。
建議您注意飲食的均衡,避免過度依賴含糖飲料或咖啡因。

最後,建議您可以尋求新陳代謝科或內分泌科的專業意見,進行更詳細的檢查,包括動態血糖測試和內分泌功能評估,以便找出症狀的根本原因。
透過這些檢查,醫師能夠更準確地評估您的情況,並提供相應的治療建議。

總之,雖然您的血糖檢查結果正常,但出現類似低血糖的症狀可能與多種因素有關,包括生理、心理及內分泌等方面的影響。
希望您能夠儘快找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與建議。
祝您健康!

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