m痘潛伏期、症狀及排除方法-內科

有關m痘各項問題？

疾管署資料有關m痘潛伏期是5-21天，通常是6-13天
1.意思是如果超過13天沒出現症狀是否感染率不高？
2.若22天後出現皮膚症狀，是否就可排除為m痘感染
3.皮膚症狀通常都是一起出現還是陸續出現？
感謝醫師回覆

祥，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/12

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

參考疾管署資料
一、潛伏期
M痘的潛伏期約為1-21天，通常為6-13天。
二、臨床症狀
1. 症狀與天花相似，但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化，最終結痂(crust)脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。
2. 症狀持續2-4週，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
3. 2022年5月這波疫情，目前經PCR確診之樣本均為第二分支(II)病毒，病患典型症狀包括：發燒、皮膚病灶如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，以及淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等。
三、傳播方式
(一)人傳人：M痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸M痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與M痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。性接觸為此波疫情主要傳播途徑，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此執行會產生飛沫微粒(aerosol)之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。產婦若感染M痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
(二)人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
由以上得知, 大約95%左右的患者是在這段時間內出現, 但可能有少數例外; 若我們屬於高危險群, 建議至附近醫療院所施打兩劑M痘疫苗

回覆日期：2024/09/12
資料來源：台灣e院 - 有關m痘各項問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來了解一下M痘（猴痘）的潛伏期及其症狀。
根據疾管署的資料，M痘的潛伏期通常為5到21天，平均約為6到13天。
這意味著如果在接觸到可能的感染源後，超過13天仍未出現任何症狀，感染的可能性相對較低，但並不代表完全排除感染的可能性，因為潛伏期的變異性仍然存在。

1. 潛伏期超過13天的感染率：如果在接觸後超過13天沒有出現症狀，感染的風險確實會降低，但仍需注意。
因為每個人的免疫系統和反應都不同，某些人可能會在潛伏期的後期才出現症狀。
因此，若有接觸史，建議持續觀察自身健康狀況，並在必要時尋求醫療建議。

2. 22天後出現皮膚症狀的情況：如果在接觸後22天出現皮膚症狀，則可以較高的確率排除M痘感染。
因為根據目前的研究，M痘的潛伏期通常不會超過21天，若超過此範圍，則可能是其他皮膚疾病或感染所引起的症狀。

3. 皮膚症狀的出現方式：M痘的皮膚症狀通常是以皮疹的形式出現，這些皮疹可能會在身體的不同部位出現。
根據臨床觀察，這些症狀有時會一起出現，但也可能是陸續出現。
最初可能會出現紅色斑點，隨後發展為水泡，最後形成結痂。
這些症狀的出現順序和時間可能因個體差異而異。

總結來說，M痘的潛伏期和症狀的出現具有一定的變異性。
如果您有接觸史，建議持續觀察自身健康狀況，並在出現任何異常症狀時及時就醫。
此外，保持良好的衛生習慣，避免與可能感染者的密切接觸，對於預防M痘的傳播也非常重要。
若有進一步的疑問或需要專業的醫療建議，建議尋求皮膚科或傳染病專科醫師的協助。
希望這些資訊對您有所幫助！