痘痘問題!？
妳好:我開始長痘痘已是國小6年級的事了!一直到現在還在長我想可能遺傳因素是主要原因吧!因為我媽她年輕時也是滿臉痘花而我應該就是繼承她的”優良”基因導至我也是痘花朵朵在我臉上盛開~~不過一直到今年初我才開始正視這個問題所以我就上網去收集相關的醫學資訊,同時也去書店翻閱相關書籍,才發現我以前的戰痘方法都是錯誤的,就我所知如果要治療痘痘一定要找個可以信賴的皮膚醫師然後是耐心的治療半年這樣效果才會出來,而痘痘形成不外乎三大原因:(1)皮膚毛囊異常角質化導致毛孔被堵塞進而讓皮脂無法排出造成粉刺!(2)皮脂線異常分泌太多皮脂!(3)皮膚抗菌力弱造成皮膚一有粉刺面皰菌馬上侵入讓毛囊發淫!但是皮膚好好的為什麼無緣無故會出現以上三種症狀?就我所知原因 相當多!包括本身的體質,飲食,生活習慣和環境通通都有關,但痘痘型成的過程就我看到的資料是,皮膚先進入漏脂期 就是皮膚的皮脂線大量分泌皮脂,這時如果毛囊皮脂線導管如果有過度角化,就會造成聚集在毛囊口裡的皮脂跟毛囊口脫落的上皮細胞混合型成粉刺,接者粉刺就像是顆不定時的炸彈,雖然平時可能用肉眼看不到,但如果一有細菌侵入有粉刺的毛囊馬上 發炎,因為粉刺是那些面皰菌的溫床~~所以”減少”粉刺我想是治療痘痘的當務之急,所以我在現在的目標是從四大方面著手(1)避免皮膚過度角質化務必維持臉上的毛囊不要被過多的老化角質給堵住(2)避免皮脂線異常分泌大量皮脂(可是這方面我沒有把握)(3)注意清潔皮膚不要讓過多的皮脂和灰塵等等長時間堆積在臉上(4)提高皮膚的抗菌力,不要讓已有粉刺的毛囊這麼容易發炎!所以我去接受了我們新竹區一家醫院的痘痘三階段治療法:第一階段:以口服要為主如:抗生素控制皮脂線分泌皮脂而外膚用克林達黴菌(樂淨凝膠)我想應該是提高皮膚的抗菌力吧!第二階段:依舊用口服抗生素外用痘膚潤(第三代A酸)徹底改善毛口狀況,使代謝正常化另外順便把既有的粉刺用痘膚潤代謝出來第三階段:正確防曬並利用美白藥物進行痘疤的色素代謝治療把豆疤去除我現在是第二階段感覺效果很不錯可是我每次去看診時問醫生問題她都回答的很急感覺她好像不耐煩(可能是她的生意太好了)造成我現在不敢在問她所以只好來麻煩您了!因為這些問題有助於我以後戰痘的的技巧!Questions:(1)醫生跟我說等到我三階段都治療好了如果要把效果維護下去那要定時的用痘膚潤或濃度在15%以上的果酸產品您的看法如何?(2)我看書上說由於青春期性線成熟,受到雄性激素的刺激皮脂線分泌皮脂增快增多最重要的是有時還會如”奶油”般的濃稠是真的嗎?(3)如果我今天毛囊角質代謝正常就算皮脂分泌過多油脂只要做好清潔就保證毛囊不會阻塞進而行成粉刺嗎?(4)痘膚潤除了改善皮膚毛囊上的上皮細胞分化正常使粉刺減少外它對於皮脂線有控制避免分泌過多的皮脂功能嗎?(5)毛囊發炎一定是要有粉刺存在它才會發炎嗎?如果今天毛囊本身代謝正常沒有粉刺存在它會不會因為抗菌力差雖然它沒有粉刺但細菌一侵入還是發炎呢?(6)這個問題是延續上個問題,因為我每次看到我弟臉我都會納悶,我弟由於麗質天生他是個幾乎都不長痘痘的人但也是因為如此他在飲食上更放的開而且皮膚的清潔工作也沒有我仔細造成他臉上有很多細小的粉刺,但他雖然臉上怖滿了粉刺但那些粉刺卻極少進而演變成毛囊炎,反到我臉上的粉刺比他少很多但是卻非常容易演變成毛囊炎進而留下一堆痘疤如果說粉刺是造成毛囊發炎最主要的原因為什麼我弟跟我會有不同的情況,是代謝力問題還是我一直提到的”抗菌力”的問題?
鄭，20~29歲男性，詢問日期：2002/06/26
廖文瑜 醫師回覆-皮膚科
您好:Answer:(1)醫生跟我說等到我三階段都治療好了如果要把效果維護下去那要定時的用痘膚潤或濃度在15%以上的果酸產品您的看法如何?同意,同時建議白天擦防曬(2)我看書上說由於青春期性線成熟,受到雄性激素的刺激皮脂線分泌皮脂增快增多最重要的是有時還會如”奶油”般的濃稠是真的嗎?可能,是個人體質(3)如果我今天毛囊角質代謝正常就算皮脂分泌過多油脂只要做好清潔就保證毛囊不會阻塞進而行成粉刺嗎?錯(4)痘膚潤除了改善皮膚毛囊上的上皮細胞分化正常使粉刺減少外它對於皮脂線有控制避免分泌過多的皮脂功能嗎?不明顯(5)毛囊發炎一定是要有粉刺存在它才會發炎嗎?如果今天毛囊本身代謝正常沒有粉刺存在它會不會因為抗菌力差雖然它沒有粉刺但細菌一侵還是發炎呢?毛囊炎可分1.痤瘡(青春痘)類-有粉刺,痤瘡桿菌是皮膚正常菌落,不是侵入的細菌2.非青春痘之細菌感染,不必有粉刺,相對而言比較少發生在臉上(6)這個問題是延續上個問題,因為我每次看到我弟臉我都會納悶,我弟由於麗質天生他是個幾乎都不長痘痘的人但也是因為如此他在飲食上更放的開而且皮膚的清潔工作也沒有我仔細造成他臉上有很多細小的粉刺,但他雖然臉上怖滿了粉刺但那些粉刺卻極少進而演變成毛囊炎,反到我臉上的粉刺比他少很多但是卻非常容易演變成毛囊炎進而留下一堆痘疤如果說粉刺是造成毛囊發炎最主要的原因為什麼我弟跟我會有不同的情況,是代謝力問題還是我一直提到的”抗菌力”的問題?是基因的問題
回覆日期：2002/06/26
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享這麼詳細的經歷與問題。
長期面臨痘痘困擾確實讓人感到沮喪，尤其是當您已經努力尋找解決方案時。
根據您的描述，您已經對痘痘的成因有了相當深入的理解，並且正在積極接受治療，這是非常重要的第一步。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明：
1. 維護治療效果的產品使用：醫生建議您在治療結束後定期使用痘膚潤或濃度在15%以上的果酸產品，這是合理的。
這類產品可以幫助維持皮膚的代謝，防止毛囊堵塞，並且有助於減少新粉刺的形成。
果酸能促進皮膚的角質更新，改善膚質，並且在防曬的配合下，能有效減少痘疤的形成。
2. 青春期與皮脂分泌：青春期的確會因為雄性激素的影響，導致皮脂腺分泌增加，這是生理上的正常現象。
皮脂的質地有時會變得較為濃稠，這與個人的體質、飲食及生活習慣都有關聯。
若您發現自己在這方面有特別的變化，建議可以與醫生討論，看看是否需要調整治療方案。
3. 毛囊角質代謝與清潔：即使毛囊角質代謝正常，若皮脂分泌過多，仍然可能會導致毛囊堵塞，形成粉刺。
因此，僅僅依賴清潔並不足以完全避免粉刺的形成，還需要配合使用適合的護膚產品來調整皮脂分泌。
4. 痘膚潤的功能：痘膚潤主要是透過促進上皮細胞的正常分化來減少粉刺的形成，但對於皮脂腺的控制效果並不明顯。
若您對皮脂分泌的控制有疑慮，可以考慮與醫生討論其他可能的治療選擇。
5. 毛囊發炎的原因：毛囊發炎不一定需要粉刺的存在。
即使毛囊本身代謝正常，若抗菌力較差，細菌仍然可能侵入並引發發炎。
因此，保持良好的皮膚抗菌力是非常重要的。
6. 不同個體的痘痘表現：您弟弟的情況與您的不同，可能與基因、皮膚的油脂分泌、抗菌力及生活習慣等多方面因素有關。
每個人的皮膚反應都不盡相同，這也解釋了為什麼有些人即使有粉刺卻不容易發炎，而有些人則容易留下痘疤。
最後，建議您持續與皮膚科醫師保持良好的溝通，並在治療過程中隨時反映您的感受與疑慮。
若醫生的回答讓您感到不滿意，可以考慮尋找其他專業醫師進行諮詢。
痘痘的治療需要時間和耐心，持續的關注與正確的護理將有助於改善您的皮膚狀況。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，重拾自信！
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