過度換氣還是自律神經失調?求解!-神經內科

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請問這算過度換氣還是自律神經失調??


醫師您好:之前好幾次緊張的時後都會開始不自覺的很喘,後來有一次喘到全身都是麻的,明明是夏天手也變冰的。
有時候喝咖啡也有類似的狀況,一開始只是有點喘,後來就開始頭很暈。
想請問這是過度換氣嗎?



玥,10~19歲女性,詢問日期:2018/04/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:過度換氣是指呼吸量超過身體的需要;臨床上有很多疾病會導致過度換氣,包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等。
至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明所導致的過度換氣現象,上述生理疾病所導致過度換氣基本上並不屬於過度換氣症。
過度換氣症病人常會出現焦慮等症狀, 通常過度換氣症是急性的問題,當常常出現而有慢性過度換氣症的情形必須排除生理性的疾病,因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的,以免延誤病人潛在的疾病。
確定診斷可以動脈血液氣體分析,查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。
您提到手腳冰冷的狀況可能和交感神經緊張或是咖啡因造成周邊血管收縮,但,貧血也容易有這樣的症狀表現。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2018/04/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在緊張時出現喘息、全身麻木、手腳冰冷以及喝咖啡後感到頭暈的情況,這些症狀可能與過度換氣和自律神經失調都有關聯。

首先,過度換氣(Hyperventilation)是指呼吸的頻率和深度超過身體的需求,導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引發一系列的生理反應。
當您感到緊張或焦慮時,身體會自動進入「戰鬥或逃跑」的模式,這會使呼吸變得急促,進而導致過度換氣的現象。
過度換氣的常見症狀包括胸悶、心悸、手腳麻木、頭暈等,這些症狀與您所描述的情況相符。

其次,自律神經失調(Autonomic Nervous System Dysfunction)則是指自律神經系統的功能失常,可能導致身體在面對壓力或焦慮時無法正常調節生理反應。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經,交感神經在壓力下會促使心跳加快、呼吸急促,而副交感神經則有助於放鬆和恢復平靜。
當這兩者之間的平衡被打破時,可能會出現焦慮、緊張、呼吸困難等症狀。

您提到的「手腳冰冷」的情況,可能是因為交感神經過度活躍,導致血管收縮,從而影響到四肢的血液循環。
這種情況在焦慮或緊張的情況下是相當常見的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀:
1. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮,調節呼吸,進而減少過度換氣的情況。

2. 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保獲得足夠的睡眠,這對於調節自律神經系統非常重要。

3. 避免刺激物:如咖啡因、尼古丁等,這些物質可能會加重焦慮和過度換氣的情況。

4. 尋求專業幫助:如果症狀持續或加重,建議您尋求醫療專業人士的幫助,可能需要進一步的檢查和治療。
醫生可能會建議進行心理諮詢或開立適合的藥物來幫助您緩解焦慮和調節自律神經。

總之,您的症狀可能與過度換氣和自律神經失調都有關聯,建議您透過放鬆技巧和專業醫療的幫助來改善這些情況。
希望您能早日恢復健康,感謝您的提問!

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