過度換氣還是自律神經失調？求解！-神經內科

請問這算過度換氣還是自律神經失調？？

醫師您好：
之前好幾次緊張的時後都會開始不自覺的很喘，後來有一次喘到全身都是麻的，明明是夏天手也變冰的。有時候喝咖啡也有類似的狀況，一開始只是有點喘，後來就開始頭很暈。想請問這是過度換氣嗎？

玥，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
過度換氣是指呼吸量超過身體的需要；臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等。
至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明所導致的過度換氣現象，上述生理疾病所導致過度換氣基本上並不屬於過度換氣症。
過度換氣症病人常會出現焦慮等症狀，通常過度換氣症是急性的問題，當常常出現而有慢性過度換氣症的情形必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的，以免延誤病人潛在的疾病。確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。

您提到手腳冰冷的狀況可能和交感神經緊張或是咖啡因造成周邊血管收縮，但，貧血也容易有這樣的症狀表現。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/08
資料來源：台灣e院 - 請問這算過度換氣還是自律神經失調？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正在經歷過度換氣或自律神經失調的情況。
過度換氣通常是指在情緒緊張或焦慮的情況下，呼吸頻率和深度超過身體的實際需求，導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列生理反應，如手腳麻木、頭暈、心悸等。
這些症狀在您緊張或焦慮時出現，特別是當您提到喝咖啡後也有類似的情況，這可能與咖啡因的刺激作用有關，因為咖啡因會增加心跳和促進交感神經的活動，進而引發焦慮感。

自律神經失調則是指自律神經系統的功能失調，可能導致多種身體症狀，包括呼吸困難、心跳加速、出汗、手腳冰冷等。
您提到的手腳冰冷和全身麻木，可能是由於交感神經過度活躍，導致血管收縮，影響了末梢循環。
這種情況在焦慮或緊張的情況下是常見的。

在您的情況中，過度換氣和自律神經失調可能是相互影響的。
當您感到焦慮或緊張時，可能會不自覺地開始過度換氣，進而引發更多的身體不適，形成惡性循環。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 呼吸練習：學習一些深呼吸技巧，幫助您在感到焦慮時放鬆身心。
可以嘗試腹式呼吸，慢慢吸氣，讓腹部膨脹，然後再慢慢呼氣，這樣可以幫助調整呼吸頻率，減少過度換氣的情況。

2. 減少咖啡因攝取：如果您發現咖啡因會加重您的不適，建議減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取，改為飲用草本茶或水。

3. 運動與放鬆：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並促進身體的血液循環。
瑜伽和冥想也是非常有效的放鬆方法，可以幫助您減少焦慮感。

4. 尋求專業幫助：如果您的症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的幫助，特別是心理諮商或精神科醫師的評估，了解是否有其他潛在的問題需要處理。

5. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適當的休息，這些都有助於改善自律神經的功能。

總之，您的症狀可能是由於過度換氣和自律神經失調共同引起的，建議您透過上述方法進行調整，並在必要時尋求醫療專業的協助。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！