如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?-內科

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糖尿病,手腳的壞疽的處理?


醫師您好:我家人58歲,先前敗血症休克,導致一手一腳的趾頭壞死黑掉,但之前請教醫師腳的循環很差。
當時也不建議截肢建議等待脫落但我還是希望能夠恢復活動,能夠不要臥床想請問是否只能等自然脫落呢?



小咪,30~39歲男性,詢問日期:2022/07/23

李健 醫師回覆-內科


有關糖尿病患的肢體壞疽處理,需諮詢整型外科或骨科,謝謝詢問

回覆日期:2022/07/23

彙整補充說明


糖尿病引發的手腳壞疽是一個相當嚴重的醫療問題,尤其是在您的家人經歷過敗血症休克的情況下,這使得血液循環和免疫系統的功能受到影響。
首先,壞疽的形成通常是由於血液循環不良、感染或糖尿病引起的神經病變,這些因素都會導致組織缺氧和壞死。

在處理壞疽的情況下,等待自然脫落並不是最佳的選擇,因為這可能會導致感染擴散,甚至影響到周圍健康的組織。
建議您儘早尋求專業醫療團隊的協助,包括外科醫師、整形外科醫師或血管外科醫師,他們能夠根據具體情況提供適當的治療方案。

以下是一些可能的處理方式:
1. 清創手術:如果壞疽的範圍不大,醫生可能會建議進行清創手術,去除壞死的組織,以促進健康組織的癒合。
這樣可以減少感染的風險,並改善血液循環。

2. 血管重建手術:如果壞疽是由於血液循環不良引起的,醫生可能會考慮進行血管重建手術,以改善血流,促進癒合。

3. 抗生素治療:若有感染的跡象,醫生會開立抗生素來控制感染,這對於防止壞疽擴大至關重要。

4. 高壓氧治療:這是一種輔助療法,可以促進傷口癒合,特別是在糖尿病足的情況下。

5. 糖尿病管理:控制血糖是治療糖尿病併發症的關鍵。
持續監測血糖,並根據醫生的建議調整飲食和用藥,能夠減少未來壞疽的風險。

6. 物理治療:在壞疽情況穩定後,物理治療可以幫助恢復活動能力,減少臥床的時間。

在這個過程中,您需要與醫療團隊保持密切的溝通,隨時更新病情,並根據醫生的建議進行相應的治療。
若有任何不適或病情惡化的情況,應立即就醫。

最後,對於糖尿病患者來說,定期檢查和早期介入是預防壞疽及其他併發症的關鍵。
希望您的家人能夠早日康復,並恢復正常的生活活動。

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