糖尿病併發症：截肢、水腫與意識模糊-內科

糖尿病問題？

醫師您好
我想請問外公因糖尿傷口問題左腳膝蓋上去一點截肢了
現在還在加護病房插管狀況好像不怎麼好
抽出的痰水呈現淡紅色.上肢嚴重水腫右腳掌也稍微水腫.
腹部也脹脹的這都是併發症嘛??
因為之前再別的醫院拖太久傷口潰爛的蠻嚴重那段期間精神就不怎麼好
截肢後精神雖然有好一點但上肢嚴重水腫還發燒又沒尿插尿管後也不太有尿
而且灌牛奶消化也不怎麼好...叫他雖然眼睛徵開但好像沒反應
這種狀況算嚴重嘛??

阿珊，20~29歲女性，詢問日期：2011/02/07

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
文中表示您外公目前還在加護病房，建議您可直接諮詢主治醫師，畢竟他最了解您外公的病情。祝早日康復！

回覆日期：2011/02/07
資料來源：台灣e院 - 糖尿病問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的外公目前的健康狀況確實相當複雜，且可能涉及多種糖尿病併發症。
首先，糖尿病患者因為長期高血糖，容易導致血管和神經的損傷，這可能是造成他傷口潰爛及最終需要截肢的原因之一。

您提到的上肢水腫、腹部脹脹的情況，可能與多種因素有關。
水腫可能是由於心臟、腎臟功能不全或是靜脈回流不良等問題引起的。
特別是在糖尿病患者中，腎臟病變是常見的併發症，可能導致體內液體的積聚，進而引發水腫。
腹部脹氣則可能與腸道功能不良或是液體積聚有關，這在重症病人中也並不罕見。

關於您提到的痰水呈現淡紅色，這可能是肺部感染或其他呼吸道問題的徵兆，特別是在插管的情況下，感染的風險會增加。
這樣的情況需要醫療團隊的密切監控和適當的抗生素治療。

至於意識模糊的情況，這可能是由於多種原因造成的，包括低血糖、高血糖、感染、脫水或是其他代謝異常等。
糖尿病患者在面對重大手術或截肢後，身體的應激反應可能會影響到他們的意識狀態。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師保持密切聯繫，因為他們能夠根據您的外公的具體情況提供最合適的治療方案。
醫療團隊會根據他的病情進行必要的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以確定病因並制定相應的治療計劃。

此外，對於糖尿病患者來說，控制血糖是非常重要的，因為良好的血糖控制可以減少併發症的風險。
若您的外公在加護病房中，醫療團隊會針對他的血糖進行監控和調整，這是非常關鍵的。

最後，面對這樣的情況，家屬的支持和理解也是非常重要的。
您可以在醫院中多陪伴他，並與醫護人員保持良好的溝通，了解他的病情和治療進展。
希望您的外公能夠早日康復，並恢復健康。