糖尿病截肢後的麻痛及適應義肢問題-內科

請問糖尿病截肢後的一些問題？

石醫師，
你好，我母親66歲，糖尿病史30年，半年前因不慎跌倒導致雙小腿截肢，目前傷口
己復原，考慮要裝義肢，不過半個月前她的雙腳開始出現痲的現象，偶爾雙腳還會
彈跳，請問這是否為截肢後會出現的現象？抑或是血糖控制不良？
另，我母親年紀已大，體力不是很好，且又是雙腳（小腿以下）皆截肢，是否適合
裝義肢呢？如果不裝，一直做輪椅，身體是否會越來越不好？
感謝您的回答．
祝：安康

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2007/09/11

石光中醫師回覆-內科

醫事人員經歷：三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

Dear 黃小姐
很抱歉，期間因為出國，所以回復較晚。
若傷口己復原達六個月以上，是可以考慮裝義肢的。
若雙腳開始出現痲和彈跳的現象，此症狀主要是糖尿病慢性併發症之ㄧ，會造成血液循環不良，而截肢後可能會使此現象加重，欲減輕此症狀，除須嚴格控制血糖外，尚可使用一些促進血液循環的藥物。
不裝義肢，一直做輪椅，身體可能會越來越差，除非照顧者非常的積極用心，否則病人缺乏活動除使血液循環不佳外，尚會使膝關節僵硬，造成日後恐無法活動的情形發生，身體極可能會越來越差。

回覆日期：2007/09/11
資料來源：台灣e院 - 請問糖尿病截肢後的一些問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您母親的情況，我會從幾個方面來分析和建議。

首先，您提到的麻痛現象，這在糖尿病患者中是相對常見的，特別是當患者有慢性神經病變的情況下。
糖尿病會導致周邊神經的損傷，這種情況稱為糖尿病周邊神經病變，可能會引起麻木、刺痛或疼痛等感覺。
截肢後，因為神經的重組或是血液循環的改變，這些症狀可能會加重或出現新的變化。
特別是如果血糖控制不佳，這些症狀可能會更加明顯。
因此，建議您母親應該持續監測和控制血糖，這對於減輕麻痛症狀至關重要。

關於裝義肢的問題，根據您母親的年齡和健康狀況，裝義肢的適合性需要綜合考量。
一般來說，若傷口已經癒合且沒有感染的風險，且患者的身體狀況允許，則可以考慮裝義肢。
義肢不僅能夠幫助患者恢復行動能力，還能改善生活品質，減少因長期坐輪椅而導致的其他健康問題，如肌肉萎縮、關節僵硬等。
若不裝義肢，長期使用輪椅可能會導致身體的其他問題，尤其是對於年長者來說，缺乏活動會使得身體狀況逐漸惡化。

在考慮裝義肢的同時，建議您可以與專業的義肢師進行諮詢，評估您母親的身體狀況、活動能力以及心理準備等因素。
義肢的設計和適配需要根據個人的具體情況來進行調整，這樣才能達到最佳的使用效果。

此外，對於麻痛的緩解，除了控制血糖外，還可以考慮物理治療、藥物治療等方法。
某些藥物可以幫助改善神經的血液循環，減輕疼痛感。
建議您母親在醫生的指導下進行相關的治療。

最後，無論是裝義肢還是繼續使用輪椅，最重要的是要保持良好的醫療跟進，定期檢查身體狀況，並根據醫生的建議進行相應的治療和護理。
希望您母親能夠早日適應新的生活方式，並改善她的生活品質。
祝您母親健康平安！