糖尿病引發的手腳麻痺:如何改善?-內科

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請問糖尿病引起的手腳麻痺問題?


石醫師,您好,非常感謝石醫師上次給予的詳細解答.我還有另外一個問題想再次請教石醫師,我母親(63歲)罹患糖尿病三十年,之前都以藥物控制血糖,因用藥量漸增加,今年初改施打胰島素,血糖有獲得控制,但卻開始有手腳麻痺的問題產生,特別是雙腳的麻痺讓她很不舒服,目前有透過多運動來改善,除了運動外,是否還有其他改善方法?請問這種麻痺情況是否因打胰島素造成的呢?會不會越來越嚴重呢?我有到藥房找到一種可改善末梢神經的藥,是否有效呢?請石醫師再抽空為我解答,謝謝.



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/12

石光中 醫師回覆-內科


糖尿病最令人擔心的是慢性合併症,您母親手腳麻是神經病變的一種症狀,並不是因為注射胰島素所引起的,胰島素是一種荷爾蒙,用來降血糖,對身體是無傷害性。
所以,您不必擔心,關於手腳麻的症狀,目前並沒有特效藥,至於您在藥房買的藥,因為不知藥名,所以無法回答您是否有效,更何況私自買藥是不合法且未必對病人有好處,目前有一些可改善末稍神經血液循環的藥,可至新陳代謝科專科醫師處詢問,建議您母親可藉由運動來改善,以及必須將血糖控制良好來減少症狀持續惡化。



回覆日期:2005/05/12

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您母親的情況,糖尿病引發的手腳麻痺主要是由於糖尿病神經病變所致,這是一種常見的併發症,特別是在長期控制不佳的情況下。
雖然您母親的血糖在施打胰島素後有所控制,但神經病變的症狀仍然可能出現,這與病程長短、血糖控制的歷史以及個體差異都有關係。

首先,手腳麻痺的症狀並不是因為施打胰島素所引起的。
胰島素本身並不會直接導致神經病變,反而是長期的高血糖狀態會對神經造成損害。
因此,控制血糖是改善這些症狀的關鍵。
您提到的運動是非常重要的,因為適度的運動可以促進血液循環,改善神經的供氧與營養,進而減輕麻痺的感覺。

除了運動,還有其他幾種方法可以考慮:
1. 飲食調整:建議您母親遵循低糖、低脂、高纖維的飲食,這樣不僅有助於控制血糖,還能改善整體健康狀況。
增加富含維生素B群的食物,如全穀類、豆類、堅果等,這些對神經健康有幫助。

2. 藥物治療:您提到在藥房找到了一種可改善末梢神經的藥物,這類藥物通常是用來改善神經的血液循環或減輕疼痛的。
建議在使用前,最好先諮詢醫生,因為自行購買藥物可能會有風險,且效果因人而異。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個別化的復健計畫,這可以幫助改善肌肉力量與神經功能,並減輕麻痺感。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫生監控血糖及神經病變的情況,必要時調整治療方案。
若症狀持續加重,可能需要進一步的檢查,如神經傳導速度測試等,以評估神經的損傷程度。

5. 心理支持:長期面對糖尿病及其併發症,可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這樣可以減輕焦慮與壓力。

最後,手腳麻痺的情況是否會越來越嚴重,這取決於多種因素,包括血糖控制的穩定性、生活方式的改變以及及時的醫療介入。
持續監測血糖,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於減少併發症的風險。

希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝她早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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