截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？-神經內科

中風後末梢神經病變？

我媽媽77歲，2016年9月小中風後不久開使右腳麻脹緊，被診斷為末梢神經病變。任何藥物或治療只是加重病況，現在已到走不了幾步的地步。想請問截肢可以讓麻脹痛停止嗎？這個想法或許很可笑，但是不能接受媽媽必須每天都忍受這種不適。查遍了中英文網頁，都沒提到截肢是否是個辦法（只有糖尿病的末梢神經病變才會提到截肢）。煩請醫師回覆，多謝。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2018/04/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?
許多的原因都可能造成下肢疼痛,如靜脈循環不良，椎間盤造成神經根壓迫，周邊動脈疾病，糖尿病..等。
針對各種原因，醫師會擬定各種治療方式：如血管炎會用抗發炎藥物，動脈疾病除藥物之外可用血管介入治療。
糖尿病神經病變，目前也有許多藥物可以控制。
如果還是無法控制，疼痛科醫師也可以利用神經阻斷術來緩解疼痛。
截肢通常為了保命，用於嚴重感染或是創傷控制失血時使用。

建議您可以和令堂的主治醫師討論接下的治療及處置

祝您及令堂身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 中風後末梢神經病變

彙整補充說明

截肢是否能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛，這是一個非常複雜且敏感的問題。
首先，截肢通常是針對一些特定情況下的極端措施，例如嚴重的感染、創傷或是無法治療的腫瘤等，而不是用來解決神經病變引起的疼痛或麻木。
對於您的母親來說，77歲的高齡以及中風後的末梢神經病變，截肢並不一定能解決她的麻脹痛，反而可能帶來更多的併發症和痛苦。

中風後的末梢神經病變，通常是由於腦部受損導致的神經傳導問題，這種情況下，神經的功能可能已經受到損害，導致疼痛、麻木等症狀。
這些症狀可能與神經的再生能力有關，而截肢並不會改善這些神經的狀況。
相反，截肢可能會使她面臨更大的身體和心理挑戰，包括失去肢體的功能、需要適應義肢等。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾種替代方案：
1. 疼痛管理：可以尋求疼痛科醫師的幫助，透過藥物治療、神經阻斷術等方法來緩解疼痛。
這些方法可能會比截肢更有效，且對於改善生活品質有幫助。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，可能有助於改善她的行動能力和減輕不適感。
物理治療可以針對她的具體情況制定個性化的計畫。

3. 中醫治療：有些患者在中醫的針灸或中藥治療中獲得了緩解，這可以作為一種輔助療法來考慮。

4. 心理支持：長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能有助於改善她的情緒和生活品質。

5. 定期評估：持續與主治醫師保持聯繫，定期評估病情的變化，及時調整治療方案。

總之，截肢並不是解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛的合適方法。
建議您與醫療團隊深入討論，尋找更合適的治療方案，以改善您母親的生活品質。
希望您和您的母親能夠找到合適的解決方法，早日緩解她的痛苦。