截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎?-神經內科

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中風後末梢神經病變?


我媽媽77歲,2016年9月小中風後不久開使右腳麻脹緊,被診斷為末梢神經病變。
任何藥物或治療只是加重病況,現在已到走不了幾步的地步。
想請問截肢可以讓麻脹痛停止嗎?
這個想法或許很可笑,但是不能接受媽媽必須每天都忍受這種不適。
查遍了中英文網頁,都沒提到截肢是否是個辦法(只有糖尿病的末梢神經病變才會提到截肢)。
煩請醫師回覆,多謝。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?許多的原因都可能造成下肢疼痛,如靜脈循環不良,椎間盤造成神經根壓迫,周邊動脈疾病,糖尿病..等。
針對各種原因,醫師會擬定各種治療方式:如血管炎會用抗發炎藥物,動脈疾病除藥物之外可用血管介入治療。
糖尿病神經病變,目前也有許多藥物可以控制。
如果還是無法控制,疼痛科醫師也可以利用神經阻斷術來緩解疼痛。
截肢通常為了保命,用於嚴重感染或是創傷控制失血時使用。
建議您可以和令堂的主治醫師討論接下的治療及處置祝您及令堂身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您



回覆日期:2018/04/23

彙整補充說明


截肢是否能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛,這是一個非常複雜且敏感的問題。
首先,截肢通常是針對那些因為嚴重感染、創傷或血液循環不良等情況而無法挽救的肢體所採取的最後手段。
對於因中風引起的末梢神經病變,截肢並不是一個常見或推薦的解決方案。

中風後的末梢神經病變,通常是由於神經受到損傷或血液供應不足所引起的。
這種情況可能導致疼痛、麻木和其他感覺異常。
雖然您的母親在接受治療後感到病況加重,但這並不意味著截肢會是解決問題的辦法。
截肢後,雖然可以消除受影響的肢體,但並不保證會消除疼痛,且可能會引發其他的心理和生理問題,例如幻肢痛(即截肢後仍感受到原肢體的疼痛感)。

在這種情況下,建議您和您的母親的主治醫師進一步討論,尋找其他可能的治療方案。
以下是一些可能的選擇:
1. 藥物治療:有些藥物可以幫助緩解神經病變引起的疼痛,例如抗癲癇藥物(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥物(如多塞平)。
這些藥物在某些患者中可能會有良好的效果。

2. 物理治療:物理治療師可以設計一個針對您母親的個別化運動計畫,幫助改善她的運動能力和減輕疼痛。

3. 疼痛管理:疼痛科醫師可以提供更專業的疼痛管理,包括神經阻斷術或其他介入性治療,這些方法可能有助於緩解疼痛。

4. 中醫治療:有些患者在接受針灸或中藥治療後,報告疼痛有所改善。
這需要尋找合格的中醫師進行辨證施治。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

總之,截肢並不是解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛的合適方案。
建議您與醫療團隊密切合作,探索其他可能的治療選擇,以改善您母親的生活品質。
希望您的母親能夠早日找到合適的治療方案,減輕她的痛苦。

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