敗血癥是否應由醫院負責？醫療疏失的責任如何分擔？-內科

醫院有過失嗎？

大綱 (2023/3/2號發生車禍,對方因掉進田裡,而導致數日後敗血症)

3/2號【患者身上都是泥巴前往看診】,醫療人員做了簡單的消毒和X光後,僅給予止痛藥,想問這種情況下不給抗生素為藥物或施打,或進行更深入地檢查,是否有疏失。(A醫院) 【病例為:擦撞傷.裂傷。】

3/3 號患者感到頭暈,並前往醫院,醫療人員跟患者說,這是正常狀況,一樣僅給予止痛藥。
(A醫院) 【病例為:擦撞傷.裂傷。】

3/4 患者暈到直接進ICU,醫院告知是傷口感染(敗血症)。(B醫院)【病例:敗血症】

總結:請問3/4號後續的治療費與責任,應該有誰承擔?

吳宇軒，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/06

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
沒辦法從以上的敘述來判斷醫院端是否有應注意但未注意的事項，
需不需要給予抗生素要看當下診察的結果，若只是單純擦傷並沒有一
定要使用抗生素。會在受傷後兩天內就因傷口感染進ICU的情況也不常見，
可能還要看後續敗血症的診斷有無確認、血液培養有無陽性報告等等。
建議先與B醫院的診視團隊進行討論，以了解可能的因果關係。

回覆日期：2025/08/06
資料來源：台灣e院 - 醫院有過失嗎

彙整補充說明

敗血症是一種由細菌感染引起的全身性炎症反應，若未能及時治療，可能導致嚴重的併發症，甚至死亡。
在您所描述的情況中，患者在車禍後的處理過程中，醫療人員的行為是否構成醫療疏失，將取決於多個因素，包括當時的臨床判斷、患者的具體情況以及醫療標準。

首先，根據您提供的資訊，患者在3月2日的初診中，醫療人員僅進行了簡單的消毒和X光檢查，並給予止痛藥。
這樣的處理是否適當，需考量以下幾點：
1. 傷口的嚴重性：患者身上有泥巴，這可能表示傷口受到污染，尤其是在車禍後，若傷口較深或有裂傷，則應考慮感染的風險。
醫療人員應評估傷口的情況，並決定是否需要進一步的清創、抗生素治療或其他檢查。

2. 症狀的評估：患者在3月3日出現頭暈的情況，醫療人員卻告知這是正常狀況，並未進一步檢查或治療。
頭暈可能是感染的早期徵兆，應引起醫療人員的重視。
若醫療人員未能適當評估患者的症狀，可能構成疏失。

3. 敗血症的診斷：患者在3月4日進入ICU，診斷為敗血症，這表明在前期的處理中，可能未能及時識別感染的風險。
敗血症的早期診斷和治療至關重要，延誤可能導致病情惡化。

在這種情況下，若醫療人員未能遵循適當的醫療標準，或未能對患者的症狀做出合理的評估和處理，則可能構成醫療疏失。
根據台灣的醫療法律，醫療疏失的責任通常由醫療機構承擔，但具體情況需依據醫療過程的詳細記錄和專業評估來判斷。

至於後續的治療費用和責任分擔，若確定存在醫療疏失，患者或其家屬可以向醫療機構提出賠償要求。
通常，醫療機構會有相關的保險來處理這類事件，但具體的賠償金額和責任分擔則需透過法律途徑來解決。

在台灣，若您希望對醫療疏失提出申訴，可以透過以下管道進行：
1. 醫療糾紛調解委員會：可向當地衛生局或醫療機構申請調解。

2. 法律途徑：如有需要，建議諮詢專業律師，了解如何進行法律訴訟。

3. 衛生福利部：可向衛生福利部提出申訴，反映醫療機構的問題。

最後，面對親人的病痛與離世，無論是情感上的痛苦還是對醫療過程的質疑，都是非常艱難的。
希望您能夠找到合適的支持與幫助，並在這段艱難的時期中獲得一些安慰。