紅斑性狼瘡造成的落髮？
醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？
還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？
一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
小潔，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/29
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。
如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/07/29
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，患者在治療過程中可能會面臨多種副作用，其中掉髮是一個常見的問題。
您提到目前正在服用奎寧和類固醇來控制病情，並且身體症狀已經有所改善，但仍然面臨嚴重的掉髮問題。
首先，掉髮的原因可能與多個因素有關。
對於SLE患者來說，掉髮可能是由於以下幾個原因：
1. 疾病本身的影響：紅斑性狼瘡可能導致毛囊的炎症，進而影響頭髮的生長。
當疾病活動度較高時，掉髮的情況可能會加重。
2. 藥物副作用：您提到的奎寧和類固醇都有可能引起掉髮的副作用。
類固醇在某些情況下可能會導致毛髮變薄或掉落，特別是在長期使用的情況下。
3. 壓力與情緒因素：慢性疾病的診斷和治療過程中，患者常常會面臨心理壓力，這也可能導致掉髮的情況加劇。
4. 營養狀況：SLE患者可能因為疾病或藥物的影響，導致營養吸收不良，進而影響頭髮的健康。
至於您提到的掉髮是否代表病情尚未穩定，這需要根據您的整體病情來判斷。
如果目前的SLE活動度已經控制良好，掉髮可能更多是由於藥物副作用或其他因素所致，而不一定直接反映病情的穩定性。
關於掉髮的持續時間，這因人而異。
一般來說，若掉髮是由於藥物副作用，當減少或停用該藥物後，掉髮的情況可能會有所改善。
若是由於疾病本身的影響，則需要在控制病情的同時，給予毛囊時間恢復。
通常，這樣的掉髮可能會持續幾個月，但具體情況還是需要根據您的個人狀況來評估。
建議您與主治醫師討論您的掉髮問題，並詢問是否需要調整用藥或進行其他治療。
此外，保持良好的心理狀態和均衡的飲食，對於改善掉髮情況也有幫助。
若有需要，您也可以考慮尋求皮膚科醫師的意見，進行更專業的評估和治療。
最後，請記得，掉髮雖然可能讓人感到困擾，但在許多情況下，隨著病情的穩定和適當的治療，頭髮是有可能再生長的。
祝您早日康復，保持健康！
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