惠立妥與幹適能合併服用的風險與替代方案-肝膽腸胃科

惠立妥能否與干適能合併服用？？

陳醫師，您好：
抗病毒口服藥聽說「惠立妥」不能與「干適能」合併服用，也不可與Truvada or Atripla 併服？我的醫師給我惠立妥與干適能合併服用中。我想請其他醫生答覆這樣的作法可以嗎？
吃惠立妥是因為我對貝樂克、喜必福有抗藥性。
吃干適能是因為我有突變病毒株。
另外，
這樣服用之後，我的病毒量HBV已經從1000000000降到2千多
但是E抗原的進展很慢，請問對付E抗原的積極療法是什麼？
懇請解惑，謝謝

蘇先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

蘇先生你好
的確少見用惠立妥+干適能.除非有先研究病毒RNA之抗藥突變點.一般只用惠立妥即可.極少數才有在合併第2種藥物.
E抗原消失的速度本就不快.請配合用藥

彰化醫院關心你的健康陳詩典醫師

回覆日期：2013/03/15
資料來源：台灣e院 - 惠立妥能否與干適能合併服用？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，惠立妥（Tenofovir alafenamide）與幹適能（Entecavir）合併使用的情況確實是比較少見的，因為這兩種藥物都是針對B型肝炎病毒（HBV）的抗病毒藥物，且它們的作用機制相似，通常不會同時使用。
根據目前的臨床指導原則，通常會選擇其中一種藥物進行治療，以避免潛在的藥物交互作用和副作用。

您提到的惠立妥是因為對貝樂克（Lamivudine）和喜必福（Adefovir）有抗藥性而選擇的，這是合理的選擇。
惠立妥在治療HBV方面的效果良好，且相對於其他藥物，對於某些抗藥性病毒株仍然有效。
至於幹適能，則是針對那些對其他藥物產生抗藥性的患者所使用的選擇之一。

在您的情況下，病毒量已經從10億降到2000多，這顯示出目前的治療方案對於控制病毒量是有效的。
然而，E抗原的進展緩慢是B型肝炎治療中常見的情況，因為E抗原的消失通常需要較長的時間，且受到多種因素的影響，包括病毒的基因型、患者的免疫狀態等。

針對E抗原的積極療法，通常建議的方式是持續使用有效的抗病毒藥物，並定期監測肝功能及病毒量。
若E抗原在治療過程中未能如預期消失，醫師可能會考慮調整治療方案，或是進行更深入的病毒基因檢測，以評估是否存在其他抗藥性突變。

在此情況下，建議您與您的主治醫師進一步討論，了解目前的治療方案是否需要調整，或是是否有其他更適合的替代方案。
醫師會根據您的具體情況，考量病毒的基因型、肝功能狀況及其他健康因素，來制定最合適的治療計畫。

最後，對於合併用藥的問題，若您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，這樣可以獲得更全面的資訊，並幫助您做出更明智的決策。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -