B肝患者服用口服抗病毒藥物的健保給付問題-肝膽腸胃科

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B肝口服抗病毒藥物之健保給付問題?


我因為B肝問題依醫師建議服用惠立妥(Viread)三年,目前健保給付三年之年限即將截止,雖肝指數之GOT、GPT及病毒量等數據皆正常,唯e抗原始終呈現陽性。
醫師日前建議仍持續服用惠立妥,但因健保給付之規定,若再服用恐須自費;但去年底看到有新聞發布說:「HBeAg陽性患者可治療至HBeAg血清轉換後加上鞏固治療1年」、「HBeAg陰性患者至少治療2年,檢驗血清HBV DNA三次,每次間隔6個月皆檢驗不到可停藥,每次療程至多36個月」,且不限治療次數。
想請教以目前最新的健保給付規定,口服抗病毒藥物究竟是否還有三年年限的問題?
以及依我目前情況是否還需自費服用惠立妥?



Mr. Yu,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好據我瞭解健,保規定的確有放寬e抗原陽性可吃到e抗原消失,故請您跟你的醫師再討論清楚用藥的情形。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/05/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前正在服用的口服抗病毒藥物惠立妥(Viread)已經服用三年,並且健保給付的期限即將到期。
根據最新的健保給付規定,對於B型肝炎患者的治療,確實有一些調整和放寬的條件。

首先,根據您提到的新聞,HBeAg陽性患者可以在HBeAg血清轉換後再持續治療一年,而HBeAg陰性患者則至少需要治療兩年,並且在檢驗HBV DNA三次皆未檢出後可考慮停藥。
這些規定的變化顯示出健保對於B型肝炎治療的靈活性,尤其是在患者的病情穩定的情況下。

在您的情況中,儘管肝指數(GOT、GPT)和病毒量數據正常,但e抗原仍然呈陽性,這意味著您仍然處於一個需要持續監測和治療的狀態。
根據健保的規定,若您的醫師認為您需要持續服用惠立妥以控制病情,建議您與醫師進一步討論,看看是否可以申請延長健保給付。

如果醫師認為您符合延長健保給付的條件,您可以在醫師的協助下進行申請,這樣就不需要自費。
如果醫師認為目前的情況不符合健保給付的條件,您可能就需要考慮自費繼續治療。

在自費方面,惠立妥的價格相對較高,這可能會對您的經濟造成壓力。
因此,建議您在決定自費之前,先確認是否有其他的治療選擇或是其他藥物的健保給付情況。
根據目前的資訊,B型肝炎的治療藥物有幾種,包括干安能、干適能、貝樂克等,這些藥物的健保給付條件和價格各有不同。

最後,持續的醫療監測和定期回診是非常重要的,因為B型肝炎的病情可能會隨著時間而變化。
建議您定期與醫師溝通,了解最新的治療方案和健保給付的變化,以便做出最適合您的健康決策。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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