B型肝炎治療建議及健保給付疑問-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好！根據您提供的檢查結果，您的肝功能指數（GOT 4
6、GPT 163）顯示有肝臟發炎的情況，而HBV DNA的數值（257,000 copies/ml）則顯示您體內有活躍的B型肝炎病毒。
e抗原陰性及e抗體陽性，這通常表示您可能處於一個免疫清除的階段，但仍需進一步評估。

針對您的治療建議，首先需要確認您的肝功能是否持續不正常（例如GPT持續高於80），並排除其他肝炎病毒（如C型肝炎）的影響。
根據目前的醫學指導，若您的GPT持續高於80，且經過三個月的觀察後仍然不正常，則可以考慮開始抗病毒治療。
這時候，長效型干擾素（如Peginterferon）及口服抗病毒藥物（如恩替卡韋或替諾福韋）可能是治療選擇之一。

至於健保給付的問題，長效型干擾素在符合特定條件下是可以申請健保給付的。
這些條件通常包括肝功能指數的持續異常、病毒量的高低以及是否有其他肝病的影響等。
您目前的情況可能符合健保給付的條件，但最終還是需要由主治醫師根據您的具體情況來做出判斷。

關於免疫廓清期，這是一個相對複雜的概念，通常指的是在B型肝炎病毒感染後，免疫系統逐漸清除病毒的過程。
這個過程可能需要數月到數年不等，並不一定會在短期內結束。
因此，您在等待觀察的期間，建議定期回診，並持續監測肝功能及病毒量的變化。

最後，針對您的健康狀況，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動，並避免酗酒及其他可能損害肝臟的行為。
定期的健康檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議您與主治醫師進一步討論，獲取更具體的建議與治療方案。
祝您健康！