36歲b型肝炎患者？
你好，最近檢查
GOT 46 GPT 163 e抗原陰性 e抗體陽性 AFP 4
HBV DNA 257000 copies/ml ( 44147 iu/ml)
請問建議的治療為何？長效型干擾素是不是有健保給付，這樣的資料，符不符合健保的給付呢?
或是需要在等三個月觀察，免疫廓清期是不是會結束呢?
謝謝
睡不著的人，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/10
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好：
1.需配合GPT>80超過三個月以上，並排除C肝等原因，才可申請健保干擾素或貝藥克。
2.免疫廓清期長達數年，不必擔心。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典
回覆日期：2010/02/10
資料來源：台灣e院 - 36歲b型肝炎患者
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查結果，您的GOT為46，GPT為163，這顯示您的肝功能指數偏高，尤其是GPT的數值已經超過正常範圍的兩倍，這可能表示肝臟有發炎或損傷的情況。
e抗原陰性和e抗體陽性則顯示您可能處於慢性B型肝炎的免疫清除期，這是一個重要的指標，因為它可能意味著您的免疫系統正在對抗病毒。
針對您的治療建議，根據目前的醫學指導原則，通常在以下情況下會考慮開始抗病毒治療：
1. GPT持續高於正常範圍（通常是超過80 U/L）。
2. HBV DNA的病毒量高（如您的257,000 copies/ml）。
3. 需要排除其他肝病的可能性（如C型肝炎）。
在您的情況下，由於GPT數值明顯偏高，且HBV DNA的病毒量也相對較高，建議您與醫師討論開始抗病毒治療的可能性。
長效型干擾素（如Peginterferon alfa）在某些情況下是有健保給付的，但通常需要符合特定的條件，例如持續的肝功能異常和病毒量的指標。
您可以向您的主治醫師詢問是否符合健保給付的標準，並了解具體的申請流程。
至於是否需要等三個月觀察，這通常取決於您的醫生的專業判斷。
如果您的肝功能指數在接下來的檢查中持續高於正常範圍，則可能需要考慮開始治療。
免疫廓清期是指身體的免疫系統已經開始清除病毒，這個過程可能需要數月到數年不等，並不一定會在短期內結束。
此外，您提到的AFP（甲型胎兒蛋白）為4，這是一個正常的範圍，通常用來評估肝癌的風險。
雖然目前AFP正常，但仍需定期追蹤，因為慢性B型肝炎患者仍然是肝癌的高風險群。
最後，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及其他肝臟損傷的因素，並定期回診追蹤肝功能及病毒量的變化。
若有任何疑問或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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