表面抗原數值偏高:B肝帶原者的關注點-肝膽腸胃科

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表面抗原數值偏高?


醫師你好:我是B肝帶原者,我從2014年11月開始服用貝樂克治療,直至2017年5月e抗原陽性轉陰性,e抗體陽性,再服藥一年,直至2018年5月停藥,治療期間,病毒量已驗不出,GOT(23)及GPT(26),AFP(1.29)正常,肝表面部份有結節,因醫生未幫我驗表面抗原狀況,我就自行去檢驗所抽血檢查,結果報告出來,表面抗原還是維持陽性,但數值高達6433.74 S/CO,想詢問醫生的是,為何表面抗原數值這麼高?
要在意它嘛?



黃常懋,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好表示肝內仍有不少病毒存在並製造出表面抗原。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/05/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的B型肝炎表面抗原數值偏高的情況,我們可以從幾個方面來理解這個問題。

首先,B型肝炎表面抗原(HBsAg)是用來檢測體內是否存在B型肝炎病毒的指標。
當HBsAg呈陽性時,表示您體內仍有B型肝炎病毒的存在。
您提到的數值6433.74 S/CO,這是一個相對較高的數字,顯示您體內的病毒活躍度可能較高,這意味著您的肝臟可能仍在受到病毒的影響。

在您過去的治療歷程中,您提到在2017年5月時e抗原轉陰性,這通常是個好兆頭,表示病毒的複製能力減弱,並且可能降低傳染性。
然而,隨著您停藥後,表面抗原數值仍然維持陽性且偏高,這可能表示肝臟內仍有病毒存在,並且可能在持續產生表面抗原。

關於您提到的肝臟結節,這也是一個需要關注的問題。
結節的存在可能與肝臟的慢性炎症或纖維化有關,這些情況可能會影響肝臟的功能,甚至在某些情況下,可能會增加肝癌的風險。
因此,定期的肝臟超音波檢查和AFP(甲型胎兒蛋白)檢測是非常重要的,以便及早發現任何潛在的問題。

至於您提到的「要在意它嘛?
」這個問題,答案是肯定的。
高數值的表面抗原意味著您需要更密切地監控自己的健康狀況。
建議您與您的主治醫師討論,可能需要進一步的檢查,例如病毒量(HBV DNA)檢測、肝功能檢測(如GOT、GPT)以及肝臟影像學檢查,以全面評估您的肝臟健康狀況。

如果病毒量檢測顯示病毒仍然活躍,且肝功能指數異常,醫生可能會建議您重新開始抗病毒治療。
治療的目的是控制病毒的複製,減少肝臟的損傷,並降低肝癌的風險。

最後,保持良好的生活習慣也是非常重要的,包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及其他可能損害肝臟的行為,這些都有助於維持肝臟的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是帶原者。用藥要病毒量+加上肝功能及超音波一併考慮,可與腸胃科醫師討論。

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