B肝帶原者的治療與檢查建議-肝膽腸胃科

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請問b肝的問題?


我是B肝帶原者~大概是從我高中(18歲)驗血時檢查出有B肝帶原~今年27了~之中曾有幾次肝指數標到4~5倍之多~但那時是熬夜~後來生活坐習正常到現在~肝指數~複部超音波~都正常~所以也算是還未真的發病吧~有些資料顯示使用抗病毒用藥或干擾素有可能使b型肝炎表面抗原由陽轉陰~1.所以想請教醫生~我還沒發病~該現在就服用這些藥物嘛~2.此外我該再去做些關於b肝的檢查嘛~(病毒量~e抗原~抗體的等等)~這些有特別的指標意義嘛~今年或明年即將結婚~未來才要開始~b肝的問題真的令我困擾~但我一直相信預防勝於治療~所以我很謹慎



阿牆,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:e抗原及病毒量可代表病毒的"毒性",可能在未來大發作或長期下來肝硬化/肝癌的機會上升。
但醫療進步到現在仍無法在肝功能正常下(免疫力相對是低-與病毒和平共處)可用葯長期清除病毒,以表現出抗体。
故建議只要密切追踪即可。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2010/06/09

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您即將結婚,這是一個美好的新階段。
在您提到的B型肝炎帶原者的情況下,確實需要謹慎對待,並定期進行檢查與追蹤。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議。

1. 是否需要立即服用抗病毒藥物?

根據目前的醫學知識,B型肝炎的治療通常取決於多個因素,包括肝功能狀態、病毒量、肝臟的健康狀況等。
您提到目前肝指數正常,且超音波檢查也顯示正常,這意味著您目前的肝臟狀況良好。
在這種情況下,通常不會建議立即開始抗病毒治療。
抗病毒藥物的使用主要針對那些有肝炎活動(如肝指數異常)或病毒量高的患者。
建議您定期與肝膽科醫師進行諮詢,根據醫師的評估來決定是否需要開始治療。

2. 關於進一步檢查的建議:
您提到的檢查項目如病毒量(HBV DNA)、e抗原(HBeAg)及抗體(如HBsAb)等,都是非常重要的指標。
這些檢查可以幫助醫師評估病毒的活躍程度及傳染性,並且有助於預測未來可能的肝臟健康風險。
建議您每年進行一次這些檢查,特別是在您有過肝指數異常的歷史時,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

3. 生活方式的調整與健康維護:
除了定期檢查,維持健康的生活方式也是非常重要的。
這包括均衡飲食、適度運動、避免過度飲酒及熬夜等。
這些都能幫助維持肝臟健康,減少肝臟負擔。
此外,保持良好的心理狀態,減少壓力,也對整體健康有正面影響。

4. 結婚後的考量:
在結婚後,您可能會擔心配偶的健康問題。
建議您的配偶也進行B型肝炎的檢查,了解她的健康狀況。
B型肝炎是可以傳染的,但透過適當的預防措施(如疫苗接種、避免共用針具等),可以有效降低傳染風險。
若您的配偶未感染B型肝炎,建議她接種B型肝炎疫苗,以保護自己。

5. 心理健康的重視:
對於B型肝炎的擔憂是很正常的,但過度焦慮可能會影響您的生活品質。
建議您可以尋求專業的心理諮詢,幫助您釐清這些擔憂,並學習如何更好地面對這些健康問題。

總結來說,作為B型肝炎帶原者,定期檢查、健康的生活方式以及良好的心理狀態都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理自己的健康,並在即將到來的婚姻生活中保持健康與快樂!如果有任何進一步的問題,隨時可以諮詢專業醫師。
祝您健康!

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