B肝帶原者的治療與檢查建議-肝膽腸胃科

請問b肝的問題？

我是B肝帶原者~大概是從我高中(18歲)驗血時檢查出有B肝帶原~今年27了~之中曾有幾次肝指數標到4~5倍之多~但那時是熬夜~後來生活坐習正常到現在~肝指數~複部超音波~都正常~所以也算是還未真的發病吧~有些資料顯示使用抗病毒用藥或干擾素有可能使b型肝炎表面抗原由陽轉陰~
1.所以想請教醫生~我還沒發病~該現在就服用這些藥物嘛~
2.此外我該再去做些關於b肝的檢查嘛~(病毒量~e抗原~抗體的等等)~這些有特別的指標意義嘛~
今年或明年即將結婚~未來才要開始~b肝的問題真的令我困擾~但我一直相信預防勝於治療~所以我很謹慎

阿牆，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：
e抗原及病毒量可代表病毒的"毒性"，可能在未來大發作或長期下來肝硬化/肝癌的機會上升。但醫療進步到現在仍無法在肝功能正常下(免疫力相對是低-與病毒和平共處)可用葯長期清除病毒，以表現出抗体。故建議只要密切追踪即可。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/06/09
資料來源：台灣e院 - 請問b肝的問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您即將結婚，這是一個值得慶祝的時刻。
針對您的問題，作為B型肝炎帶原者，確實需要定期檢查和適當的管理，以確保您的健康狀況不會惡化。

1. 關於是否需要服用抗病毒藥物：根據目前的醫學指導，B型肝炎的治療通常取決於多個因素，包括肝功能、病毒量、肝臟的纖維化程度等。
您提到的肝指數在正常範圍內，且超音波檢查也顯示正常，這意味著您目前的肝臟狀況良好。
一般來說，若肝功能正常且沒有明顯的肝炎活動，醫生可能不會建議立即開始抗病毒治療。
抗病毒藥物的使用通常是在病毒活躍或肝功能受損的情況下進行。
如果您有疑慮，建議與您的醫生討論，並根據醫生的專業意見來決定是否需要開始治療。

2. 關於檢查的建議：定期檢查是非常重要的，尤其是對於B型肝炎帶原者。
建議您每6個月進行一次肝功能檢查（如GOT、GPT），並定期檢查病毒量（HBV DNA）及e抗原（HBeAg）。
這些指標可以幫助您了解病毒的活躍程度及肝臟的健康狀況。
若e抗原為陽性，通常表示病毒活躍，這時可能需要更密切的監測或考慮治療；若為陰性，則可能表示病毒複製較低，肝臟受損的風險較小。

此外，胎兒蛋白（AFP）檢查也是重要的，因為它可以幫助早期發現肝癌的風險。
根據您的情況，建議每年進行一次超音波檢查和AFP檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

在生活方式方面，保持健康的飲食習慣、適度運動、避免酗酒和不必要的藥物使用都是非常重要的。
良好的生活習慣可以幫助維持肝臟健康，減少肝炎進一步惡化的風險。

最後，對於即將結婚的您，建議您的伴侶也進行B型肝炎的檢查，若未曾感染過B型肝炎，則可以考慮接種疫苗以獲得保護。
這樣不僅能保護您自己，也能保護您的伴侶。

總之，定期檢查、健康的生活方式以及與醫生的良好溝通是管理B型肝炎的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康幸福！