B肝帶原者該如何進行完整追蹤檢查和治療？-肝膽腸胃科

B肝帶原要做何種檢查？？

您好：我在94年底做健康檢查，B型肝炎表面抗原陽性、表面抗體陰性，之後幾年檢驗GOT、GPT值正常，如要做完整的追蹤檢查，須做那些檢查及到那裡做，何種情形下需做治療，吃中藥調理身體會影嚮檢驗結果嗎？

小慧，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.根據您94年的檢查為B型肝炎帶原者，肝指數正常因慢性B型肝炎為肝硬化，肝癌的高危險群，建議每年定期要做肝功能，胎兒球蛋白及超音波檢查，有腸胃肝膽科醫師的醫院或診所皆可做檢查，目前B型肝炎有抗病毒藥物可治療，若病毒有複製現象或有肝發炎現象，可考慮治療，須經醫師評估。
2.藥物一般經肝或腎代謝，長期吃會影響肝功能須追蹤。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/03/11
資料來源：台灣e院 - B肝帶原要做何種檢查？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，B型肝炎帶原者的追蹤檢查和治療是非常重要的，因為這關係到肝臟的健康及未來的風險管理。
以下是針對您所提問題的詳細解答：

1. 完整的追蹤檢查項目
作為B型肝炎帶原者，您需要定期進行以下檢查：
- 肝功能檢查：包括GOT（天門冬氨酸轉氨酶）、GPT（丙氨酸轉氨酶），這些指標可以反映肝臟的健康狀況。

- 胎兒蛋白（AFP）檢查：這是一種腫瘤標記物，對於早期發現肝癌有重要意義。

- HBsAg、HBeAg、anti-HBe、anti-HCV：這些檢查可以幫助評估病毒的活動性及傳染性。

- 腹部超音波檢查：每年進行一次，能夠檢查肝臟的結構變化，及早發現肝硬化或肝癌的跡象。

建議您每6個月進行一次這些檢查，並且可以在任何大型醫院的腸胃肝膽科進行。

2. 何種情形下需進行治療
根據目前的醫學指引，若您有以下情況，則需要考慮治療：
- 病毒量高：通常當HBV-DNA（B型肝炎病毒量）超過10,000 IU/ml時，建議開始治療。

- 肝功能異常：若GOT或GPT持續升高，顯示肝臟有發炎現象。

- 肝臟影像學檢查異常：如超音波顯示肝臟有腫瘤或硬化的跡象。

3. 中藥調理的影響
關於您提到的中藥調理，雖然某些中藥可能對肝臟有保護作用，但目前尚無充分的科學證據證明中藥能有效治療B型肝炎或替代西醫的抗病毒治療。
如果您正在服用中藥，建議告知您的主治醫師，以便他們能夠更好地評估您的健康狀況及檢查結果。

4. 健康管理建議
- 定期追蹤：如前所述，按時進行檢查，及早發現問題。

- 健康飲食：維持均衡飲食，避免過量飲酒，減少肝臟負擔。

- 運動：適度的運動有助於增強免疫系統，促進身體健康。

- 心理健康：面對B型肝炎的壓力，建議尋求心理支持或諮詢，保持良好的心態。

5. 結論
B型肝炎帶原者的健康管理需要長期的關注和定期的檢查。
透過適當的追蹤檢查及健康管理，許多帶原者可以維持良好的生活品質，並降低肝臟疾病的風險。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
祝您健康！