B肝帶原者檢測結果分析及治療建議-肝膽腸胃科

B肝問題？

林醫師您好：

本身為B肝帶原，每年都有定期檢查,今年年初有去做檢查，結果GOT/GPT皆為正常
AFP為2.7而e抗原陰性/e抗體陽性且腹部超音波正常，但B肝病毒量定性檢查為陽性
(定量為990IU/ml或0.052PG/ml),想請問您：
1.以後e抗原有可能再度轉陽而e抗體轉陰嗎？2.這樣的B肝病毒量是過多呢?有必要進一步治療嗎？

謝謝您！

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2009/04/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.e抗原再度轉陰仍有，但機會少，自己e陰轉者較不會，若吃抗病毒藥物而轉e陰轉者有可能，但比率低
2.目前您的狀態，e抗原陰性/e抗體陽性，HBV-DNA：990IU/ml，目前病毒量不高，e抗原陰性目前建議病毒量大於10000IU/ml或有肝指數異常才須考慮治療，目前不須進一步治療，平時保肝，定期追蹤。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/04/28
資料來源：台灣e院 - B肝問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，您目前的狀況顯示為B型肝炎帶原者，並且有定期檢查的習慣，這是非常重要的。
讓我們來逐一分析您的問題。

1. e抗原再度轉陽的可能性：
您的e抗原目前是陰性，e抗體是陽性。
這種情況下，e抗原再度轉陽的機會是存在的，但相對較低。
一般來說，e抗原陰性且e抗體陽性的人，通常表示病毒的複製活動減少，且肝臟的炎症狀況相對穩定。
若您未接受抗病毒治療，e抗原轉陽的機會會更低。
若您開始接受抗病毒治療，則有可能會出現e抗原轉陰的情況，但這種情況的發生率也不高。

2. B肝病毒量的評估及治療建議：
您的B肝病毒量為990 IU/ml，這個數值相對於治療的指標來說，並不算高。
根據目前的醫學指引，通常在病毒量超過10,000 IU/ml或肝功能指數（如GOT/GPT）異常的情況下，才會考慮開始抗病毒治療。
您目前的GOT/GPT值正常，且AFP（甲胎蛋白）也在正常範圍內，這表示您的肝臟功能良好，且沒有明顯的肝臟炎症或纖維化的跡象。
因此，根據目前的檢查結果，您不需要立即進行抗病毒治療。

在這種情況下，建議您繼續定期追蹤，通常每6個月至1年進行一次肝功能檢查及病毒量檢測，並定期進行腹部超音波檢查，以監測肝臟的健康狀況。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及不必要的藥物使用，對於保護肝臟健康也是非常重要的。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議隨時與您的醫療提供者聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！