B肝帶原者檢測結果分析及治療建議-肝膽腸胃科

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B肝問題?


林醫師您好:本身為B肝帶原,每年都有定期檢查,今年年初有去做檢查,結果GOT/GPT皆為正常AFP為2.7而e抗原陰性/e抗體陽性且腹部超音波正常,但B肝病毒量定性檢查為陽性(定量為990IU/ml或0.052PG/ml),想請問您:1.以後e抗原有可能再度轉陽而e抗體轉陰嗎?
2.這樣的B肝病毒量是過多呢?有必要進一步治療嗎?
謝謝您!


李先生,30~39歲男性,詢問日期:2009/04/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.e抗原再度轉陰仍有,但機會少,自己e陰轉者較不會,若吃抗病毒藥物而轉e陰轉者有可能,但比率低2.目前您的狀態,e抗原陰性/e抗體陽性,HBV-DNA:990IU/ml,目前病毒量不高,e抗原陰性目前建議病毒量大於10000IU/ml或有肝指數異常才須考慮治療,目前不須進一步治療,平時保肝,定期追蹤。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

回覆日期:2009/04/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先恭喜您定期檢查並保持健康的生活習慣,這對於B型肝炎的管理非常重要。
根據您提供的檢查結果,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. e抗原與e抗體的變化:
您提到目前e抗原為陰性,e抗體為陽性,這通常表示您的免疫系統已經對B型肝炎病毒產生了一定的抵抗力。
e抗原轉陰通常是好現象,顯示病毒的活性降低。
然而,e抗原有可能在某些情況下再度轉陽,尤其是在免疫系統受到壓力或病毒變異的情況下。
這種情況雖然不常見,但仍需定期追蹤,特別是如果您有其他健康狀況或生活方式的改變。

2. 病毒量的評估:
您的B型肝炎病毒量為990 IU/ml,這在臨床上被視為低病毒量。
一般而言,病毒量的高低與肝臟的損傷程度、發病風險等有關。
根據目前的醫學指導,若肝功能正常且病毒量低,通常不需要立即進行抗病毒治療。
然而,持續的監測是必要的,因為病毒量可能會隨時間變化。

3. 進一步的檢查與治療建議:
雖然目前您的肝功能正常,且AFP(甲胎蛋白)指數也在正常範圍內,但由於您是B肝帶原者,建議每半年進行一次肝功能檢查、AFP檢查及腹部超音波檢查,以便及早發現任何潛在的肝臟問題。
此外,您可以考慮進行肝臟纖維化檢測(如Fibroscan),以評估肝臟的健康狀況。

若未來檢查中發現肝功能異常或病毒量顯著上升,則可能需要考慮開始抗病毒治療。
治療的選擇應根據您的具體情況,包括病毒量、肝功能狀態及個人的健康狀況等因素來決定。

4. 生活方式的建議:
繼續保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及不必要的藥物使用,這些都有助於維持肝臟健康。
此外,定期檢查及與醫生保持良好的溝通,能讓您更好地管理B型肝炎的狀況。

總結來說,您目前的檢查結果顯示肝臟狀況良好,但仍需定期追蹤以確保健康。
如果有任何變化或疑慮,請隨時與您的醫療提供者聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
祝您健康!

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