肝病患者自費吃惠立妥是否必要？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在四年前因急性肝炎開始服用惠立妥（Viread），並且在最近的檢查中顯示HBSAG表面抗原已轉陰性，並產生了861 IU/L的抗體，且測不到病毒，這些結果確實顯示您的肝炎狀況有了顯著改善。
這樣的情況通常會讓患者感到非常高興，因為這似乎代表著病情的好轉，甚至可能是痊癒的跡象。

然而，醫生建議您在健保到期後，如果經濟許可，可以考慮繼續自費服用惠立妥，這是因為肝炎的治療和管理並不僅僅是依賴於當前的檢查結果。
即使目前的檢查結果顯示病毒已經被抑制，肝炎病毒仍然有可能在體內潛伏，未來可能會再次活躍，尤其是在免疫系統受到壓力或其他因素影響的情況下。
因此，持續用藥可以進一步降低復發的風險。

根據目前的醫學指導，對於B型肝炎患者，尤其是那些曾經有高病毒量或肝功能異常的患者，持續的抗病毒治療可以幫助維持病毒的抑制，並降低肝硬化和肝癌的風險。
即使在病毒量檢測不到的情況下，持續用藥也能提供一層額外的保護，特別是在E抗原轉陰的患者中，持續用藥的時間通常建議至少一年，以鞏固治療效果。

至於您是否需要再多問幾位醫生的看法，這是非常合理的。
不同的醫生可能會根據他們的經驗和對您具體情況的理解，給出不同的建議。
多聽取幾位專家的意見，能幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並做出最適合自己的決定。

最後，考慮到經濟因素，您也可以與醫生討論其他可能的選擇，例如定期監測而非立即自費用藥，這樣可以在經濟負擔與健康管理之間找到一個平衡點。
重要的是，無論您選擇哪種方式，都應定期進行肝功能和病毒量的檢查，以便及時調整治療方案。
希望您能夠在醫生的指導下，做出最適合自己的選擇，保持健康！