胎兒蛋白和肝指數正常但病毒量很高？
醫師您好，我本人從小因母子垂直感染得到B肝，都有每半年定期追蹤檢查，我的肝指數和胎兒蛋白一切正常但是病毒量很高為1.2億每國際單位，門診醫生建議我自費貝樂克或著有經濟壓力也可以不吃藥定期追蹤檢查即可。
我想問醫生如果沒有經濟壓力是否自費藥物來壓制病毒量會對我未來減少得肝硬化和肝癌的風險，因工作因故要輪班無法有正常的生活作息所以會擔心會不會有猛暴性肝炎，那我服藥後是否猛暴性肝炎的機率會趨近於零??
muggle，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/01
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
預防吃一輩子尚未有定論。建議規則追蹤，有發病現象則由健保給付用藥。
回覆日期：2021/04/01
資料來源：台灣e院 - 胎兒蛋白和肝指數正常但病毒量很高
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解B型肝炎的病理與治療方式。
B型肝炎病毒（HBV）感染後，部分患者會發展為慢性肝炎，這可能導致肝硬化及肝癌的風險增加。
您提到的病毒量為1.2億每國際單位，這是一個相當高的病毒量，通常會被視為需要進一步評估的情況。
根據目前的醫學研究，抗病毒治療（如貝樂克）能有效降低血液中的病毒量，進而減少肝臟的炎症反應，降低肝硬化及肝癌的風險。
雖然目前尚無大量長期人體實驗證明抗病毒治療能完全消除肝癌的風險，但已有研究顯示，持續的抗病毒治療可以顯著降低肝癌的發生率。
對於您的情況，如果經濟上沒有壓力，選擇自費用藥來壓制病毒量是合理的選擇。
這不僅能降低肝硬化和肝癌的風險，還能改善您的整體健康狀況。
至於您提到的猛暴性肝炎，這是一種急性肝炎的表現，通常與病毒的活躍程度有關。
抗病毒治療後，病毒量的降低確實可以減少急性肝炎的發生機率，但並不能完全消除風險，因為猛暴性肝炎的發生還受到其他因素的影響，例如個體的免疫狀態、生活方式等。
此外，定期的追蹤檢查仍然是非常重要的，即使在接受治療的情況下，醫師會根據您的肝功能指數、病毒量及其他檢查結果來調整治療方案。
您提到的工作輪班可能會影響生活作息，這也是需要考慮的因素，因為良好的生活作息對於肝臟健康至關重要。
總結來說，若經濟上可行，選擇抗病毒治療是降低未來肝硬化及肝癌風險的有效方式。
持續的醫療監測與健康管理將有助於您維持良好的健康狀態。
建議您與主治醫師深入討論，根據您的具體情況制定最適合的治療計劃。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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