轉陰,鞏固一年用藥,是指E抗原 還是表面抗原？
醫生你好 四年前因B肝急性發炎,開始服用抗病毒藥物(惠立妥),直至今年一月E抗原轉陰,健保給付到明年一月到期,目前表面抗原已轉陰,並產生表面抗體861IU/L ,請問明年一月到期後,我需要自費再用藥嗎,表面抗原轉陰,並產生抗體,還要再鞏固一年嗎 謝謝你
小傑，40~49歲男性，詢問日期：2019/12/07
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小傑先生您的B肝問題可以跟您的開立藥物醫師討論，依據健保給費條件，E抗原轉陰是無法鞏固一年，您可以藥物快要到期時，跟您的主治醫師商討。
謝謝您的提問
回覆日期：2019/12/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，E抗原轉陰後是否需要繼續用藥，這是一個相當重要的問題，因為它涉及到B型肝炎的治療和管理。
首先，E抗原（HBeAg）轉陰通常是B型肝炎治療中的一個重要指標，這表示病毒的複製能力可能已經減少，且患者的病情有改善的跡象。
您提到的表面抗原（HBsAg）轉陰以及產生表面抗體（HBsAb）861 IU/L，這些都是非常正面的結果，顯示您的免疫系統對B型肝炎病毒有了良好的反應。
然而，儘管E抗原轉陰和表面抗原轉陰是治療成功的標誌，但這並不意味著可以立即停止所有的治療。
根據目前的醫學指導原則，E抗原轉陰後，建議患者至少要持續接受抗病毒治療一段時間，以確保病毒不會再次活化或復發。
這段時間通常被稱為鞏固療法，目的是進一步降低病毒的負擔，並確保肝臟的健康。
根據您的情況，您提到健保給付到明年一月到期，這時候您可以與您的主治醫師討論是否需要自費繼續用藥。
醫師會根據您的具體情況，包括肝功能指數、病毒量以及其他檢查結果，來決定是否需要延長治療。
一般來說，若您的肝功能正常且病毒量持平，醫師可能會建議您在觀察一段時間後再決定是否停藥。
此外，雖然您目前的檢查結果顯示良好，但仍需定期追蹤，因為B型肝炎病毒可能會在肝細胞內潛伏，即使表面抗原轉陰，仍有可能存在病毒。
因此，定期的肝功能檢查和病毒量檢測是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。
最後，建議您在明年一月之前，與您的主治醫師進行詳細的討論，了解您的具體情況，並根據醫師的建議來決定是否需要繼續用藥。
保持良好的溝通和定期的檢查，對於管理B型肝炎是非常關鍵的。
希望您能夠保持健康，祝您早日康復！
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