肝病治療:E抗原轉陰後是否需繼續用藥?-肝膽腸胃科

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轉陰,鞏固一年用藥,是指E抗原 還是表面抗原?


醫生你好 四年前因B肝急性發炎,開始服用抗病毒藥物(惠立妥),直至今年一月E抗原轉陰,健保給付到明年一月到期,目前表面抗原已轉陰,並產生表面抗體861IU/L ,請問明年一月到期後,我需要自費再用藥嗎,表面抗原轉陰,並產生抗體,還要再鞏固一年嗎 謝謝你



小傑,40~49歲男性,詢問日期:2019/12/07

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


小傑先生您的B肝問題可以跟您的開立藥物醫師討論,依據健保給費條件,E抗原轉陰是無法鞏固一年,您可以藥物快要到期時,跟您的主治醫師商討。
謝謝您的提問



回覆日期:2019/12/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,E抗原轉陰後是否需要繼續用藥,這是一個相當重要的問題,因為它涉及到B型肝炎的治療和管理。

首先,E抗原(HBeAg)轉陰通常是B型肝炎治療中的一個重要指標,這表示病毒的複製能力可能已經減少,且患者的病情有改善的跡象。
您提到的表面抗原(HBsAg)轉陰以及產生表面抗體(HBsAb)861 IU/L,這些都是非常正面的結果,顯示您的免疫系統對B型肝炎病毒有了良好的反應。

然而,儘管E抗原轉陰和表面抗原轉陰是治療成功的標誌,但這並不意味著可以立即停止所有的治療。
根據目前的醫學指導原則,E抗原轉陰後,建議患者至少要持續接受抗病毒治療一段時間,以確保病毒不會再次活化或復發。
這段時間通常被稱為鞏固療法,目的是進一步降低病毒的負擔,並確保肝臟的健康。

根據您的情況,您提到健保給付到明年一月到期,這時候您可以與您的主治醫師討論是否需要自費繼續用藥。
醫師會根據您的具體情況,包括肝功能指數、病毒量以及其他檢查結果,來決定是否需要延長治療。
一般來說,若您的肝功能正常且病毒量持平,醫師可能會建議您在觀察一段時間後再決定是否停藥。

此外,雖然您目前的檢查結果顯示良好,但仍需定期追蹤,因為B型肝炎病毒可能會在肝細胞內潛伏,即使表面抗原轉陰,仍有可能存在病毒。
因此,定期的肝功能檢查和病毒量檢測是非常重要的,以便及早發現任何潛在的問題。

最後,建議您在明年一月之前,與您的主治醫師進行詳細的討論,了解您的具體情況,並根據醫師的建議來決定是否需要繼續用藥。
保持良好的溝通和定期的檢查,對於管理B型肝炎是非常關鍵的。
希望您能夠保持健康,祝您早日康復!

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