B肝抗原陽性與治療疑慮-肝膽腸胃科

請問肝問題？

醫生您好
1.我B肝抗原陽性，請問有B型肝炎表面抗體就不會再受B肝感染?我可是我之前B肝抗體是陰性，為什麼現在會有B型肝炎，如果治好了，以後還會再復發嗎??
2.我現在服用肝安能藥物，醫生說不能斷然停藥，請問自己停了一段一時間沒吃會有什麼狀況發生呢?
感謝回答

junjay，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/03

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1. B肝表面抗體陽性即具有免疫力，不會再受B肝病毒感染。由於您B肝抗體（表面抗體？）陰性，故有可能受B肝感染。B肝即使以干安能或干擾素治療好了（肝指數正常），但表面抗原通常仍會持續存在，仍須定期追蹤，也可能在停藥後復發。

2. 可能肝指數又再上升，須再抽血檢查。

謝謝！
陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/09/03
資料來源：台灣e院 - 請問肝問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. B型肝炎抗原陽性與抗體的關係：
您提到的B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）是指您體內對B型肝炎病毒的免疫反應。
如果您的Anti-HBs陽性，這表示您對B型肝炎有免疫力，通常不會再受到B型肝炎病毒的感染。
然而，您提到之前的抗體檢測是陰性，這可能意味著您在某個時期內並未接觸到病毒，或是您的免疫系統未能產生足夠的抗體來抵抗病毒。

目前您B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，這意味著您可能正在感染B型肝炎病毒。
這種情況下，您需要進一步檢查病毒量（HBV-DNA）以及肝功能指數（如ALT、AST）來評估感染的嚴重程度。
即使經過治療，B型肝炎的表面抗原可能仍然持續存在，因此需要定期追蹤，並且有可能在未來出現復發的情況。

2. 關於肝安能的使用：
肝安能（通常是指抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋等）是用來控制B型肝炎病毒的藥物。
醫生建議您不能隨意停藥，因為突然停藥可能導致病毒量迅速上升，進而引發肝臟的炎症或惡化，甚至可能導致肝硬化或肝癌的風險增加。
若您自行停藥，可能會出現肝功能指數上升、肝炎復發的情況，這對您的健康是非常不利的。

在治療B型肝炎的過程中，持續的監測和遵循醫生的指示是非常重要的。
建議您定期回診，並進行必要的檢查，以便及時調整治療方案。

總結來說，B型肝炎是一個需要長期管理的疾病，您需要與醫療團隊密切合作，定期檢查肝功能和病毒量，並遵循醫生的治療建議。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，保持良好的溝通是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！