治療B型肝炎：e抗原陽性、GPT升高該如何處理？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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針對您提出的問題，首先我們需要了解B型肝炎的基本情況。
B型肝炎是由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，可能導致急性或慢性肝炎。
當e抗原（HBeAg）呈陽性時，通常表示病毒的複製活躍，且傳染性較高。
GPT（谷丙轉氨酶）升高則表示肝臟受到損傷或發炎。

根據目前的醫學共識，對於e抗原陽性且GPT升高的患者，建議進行以下幾個步驟：
1. 病毒DNA檢測：由於您提到的GPT高於正常值1倍，建議進行HBV DNA檢測。
這可以幫助評估病毒的載量，若HBV DNA超過100,000 copies/ml，則可能需要考慮開始抗病毒治療。
這是因為高病毒載量通常與肝臟損傷的風險增加有關。

2. 肝功能評估：除了GPT，還應檢查其他肝功能指標，如GOT（谷草轉氨酶）、總膽紅素（T-bil）及凝血功能（PT）。
這些指標能夠幫助醫生評估肝臟的損傷程度及功能狀況。

3. 影像學檢查：建議進行肝臟超音波檢查，以評估肝臟的結構變化，如是否有肝硬化或其他病變。

4. 治療決策：根據檢查結果，如果病毒載量高且肝功能異常，則應考慮開始抗病毒治療。
常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋（entecavir）和替諾福韋（tenofovir），這些藥物能有效抑制病毒的複製，減少肝臟損傷的風險。

5. 定期追蹤：即使在治療過程中，仍需定期追蹤肝功能及病毒載量，以評估治療效果及調整治療方案。

在您的情況中，由於e抗原多年來都呈陽性，這意味著病毒活動性可能持續存在，因此定期檢查及及早介入治療是非常重要的。
若您有肝硬化的風險，則即使在ALT正常的情況下，也應積極考慮治療。

最後，建議您儘快就醫，並攜帶最近的檢查報告，讓專業的肝膽科醫師為您進行詳細的評估與治療建議。
保持良好的生活習慣，避免酗酒及不當用藥，對於保護肝臟健康也非常重要。
希望您能早日康復，保持健康！