B型肝炎陽性:是否感染及治療方法探討-肝膽腸胃科

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B型肝炎陽性?


醫師你好:今天我去拿體檢單看到B型肝炎:HBsAg表面抗原是陽性,我翻看前幾年體檢單上都是陰性110/9/9體檢單上是陰性這次是111/05/02體檢是陽性,請問我是感染上B肝嗎~我後續該如何治療?



阿穎,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/12

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:你好,關於B型肝炎,HBSAg以前陰性現在陽性有可能感染B肝。
可門診抽血確認及檢驗肝臟發炎狀況。
成年人感染B型肝炎大部分(約80%)3-6月內會好轉轉陰,少部分的人會變成慢性肝炎即六個月後B肝抗原還是陽性。
急性B型肝炎症狀可從無症狀到嚴重肝損傷肝衰竭黃疸腹水。
有黃疸及高病毒量目前有B肝抗病毒藥物治療。
若為慢性B型肝炎者,為 肝硬化肝癌的高風險群,要定期門診抽血檢驗超音波追蹤,以期早期診斷早期治療。
如果肝有發炎、肝有嚴重纖維化、病毒量高,目前有B肝抗病毒藥物可控制。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2022/05/12

彙整補充說明


您好!根據您的檢查結果,HBsAg(B型肝炎表面抗原)陽性,這表示您可能已經感染了B型肝炎病毒。
由於您之前的檢查結果都是陰性,而這次卻是陽性,這可能意味著您在最近的時間內感染了B型肝炎病毒。
B型肝炎的感染可以是急性的,也可以是慢性的,這取決於您的身體對病毒的反應。

首先,您需要進一步的檢查來確定感染的狀態。
建議您到肝膽專科進行詳細的檢查,包括肝功能檢查(如GOT、GPT)、病毒量檢測(HBV DNA),以及肝臟超音波檢查,以評估肝臟的健康狀況和病毒的活躍程度。
這些檢查能幫助醫師了解您的肝臟是否有發炎、纖維化或其他病變,並決定是否需要進行抗病毒治療。

如果您的檢查結果顯示為急性B型肝炎,通常大約80%的成年人會在3到6個月內自我恢復,轉為陰性。
然而,少部分人可能會發展為慢性B型肝炎,這需要長期的監測和可能的治療。
若您的檢查結果顯示為慢性B型肝炎,則需要定期追蹤肝功能及病毒量,並根據情況考慮使用抗病毒藥物。

目前常用的抗病毒藥物包括拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韋(Adefovir)以及干擾素等,這些藥物可以幫助控制病毒的複製,減少肝臟的損傷風險。
治療的決定應該由專業醫師根據您的具體情況來做出。

此外,您提到的傳染性問題,B型肝炎主要透過血液、體液及性行為傳播,日常生活中如共用餐具、洗澡等並不會傳染。
因此,您不必過於擔心會傳染給家人,但仍需注意避免與他人共用剃刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

最後,關於疫苗接種的問題,若您已經感染過B型肝炎,則不需要再接種疫苗。
疫苗主要是針對未感染者的預防措施。
如果您有任何疑慮或不適,建議儘快就醫,並與醫師討論您的檢查結果及後續的治療計畫。
希望您早日康復,保持健康!

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