B型肝炎陽性：是否感染及治療方法探討-肝膽腸胃科

B型肝炎陽性？

醫師你好:
今天我去拿體檢單看到B型肝炎:HBsAg表面抗原是陽性,我翻看前幾年體檢單上都是陰性110/9/9體檢單上是陰性這次是111/05/02體檢是陽性,請問我是感染上B肝嗎~我後續該如何治療?

阿穎，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

你好，

關於B型肝炎，HBSAg以前陰性現在陽性有可能感染B肝。可門診抽血確認及檢驗肝臟發炎狀況。成年人感染B型肝炎大部分（約80%）3-6月內會好轉轉陰，少部分的人會變成慢性肝炎即六個月後B肝抗原還是陽性。急性B型肝炎症狀可從無症狀到嚴重肝損傷肝衰竭黃疸腹水。有黃疸及高病毒量目前有B肝抗病毒藥物治療。若為慢性B型肝炎者，為肝硬化肝癌的高風險群，要定期門診抽血檢驗超音波追蹤，以期早期診斷早期治療。如果肝有發炎、肝有嚴重纖維化、病毒量高，目前有B肝抗病毒藥物可控制。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2022/05/12
資料來源：台灣e院 - B型肝炎陽性

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，HBsAg（表面抗原）陽性，這通常表示您可能已經感染了B型肝炎病毒。
由於您之前的檢查結果都是陰性，這意味著您在這段時間內可能新近感染了B型肝炎病毒。
B型肝炎的感染可以分為急性和慢性兩種情況，急性B型肝炎通常在感染後的3到6個月內會出現症狀，並且大多數成年人會在此期間自我痊癒，轉為陰性。
然而，少數人會發展為慢性B型肝炎，這種情況下，HBsAg會在六個月後仍然保持陽性。

您提到的檢查結果需要進一步的確認和評估。
建議您儘快就醫，進行以下檢查：
1. 肝功能檢查：這可以幫助評估您的肝臟健康狀況，了解是否有肝臟發炎或損傷的情況。

2. 病毒量檢測：這可以幫助了解體內的病毒複製情況，從而評估傳染性。

3. e抗原和e抗體檢測：這可以幫助判斷病毒的活躍程度及傳染性。

如果檢查結果顯示您為急性B型肝炎，醫生可能會建議您進行觀察，因為大多數急性病例會自我痊癒。
如果是慢性B型肝炎，則需要根據您的肝功能狀況和病毒量來決定是否需要抗病毒治療。

目前有多種抗病毒藥物可用於治療慢性B型肝炎，如干擾素和核苷（酸）類藥物，這些藥物可以幫助控制病毒的複製，減少肝臟損傷的風險，並降低肝硬化及肝癌的風險。

除了藥物治療，您還應該注意生活方式的調整，例如：
- 避免飲酒：酒精會加重肝臟負擔，對於肝炎患者尤其不利。

- 均衡飲食：保持健康的飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，減少高脂肪、高糖分的食物。

- 定期檢查：定期回診，進行肝功能和病毒量的檢查，以便及早發現問題並進行處理。

最後，請務必遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，以促進肝臟健康。
如果您有任何疑問或不適，隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！