肝病患者:e抗原陽性、病毒量高達8億,是否需要使用治療藥物?-肝膽腸胃科

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e抗原陽性 病毒量高達8億 GTP GOP 正常該治療??


我今年40歲了 是e抗原陽性 病毒量高達8億 血清e抗原1452 GTP GOP 18 20醫師建議我用藥治療 告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥)藥自費需服用3-5年醫師說 藥沒有副作用 但我是很容易過敏體質者 連抗過敏的藥都會過敏請問我一定要用藥才能殺死病毒嗎? 真的沒有副作用? 我該用藥嗎?



Eunice,40~49歲女性,詢問日期:2011/04/12

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:(1)e抗原陽性,肝指數正常、病毒量高,建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度,有無肝硬化的情形,作考量,建議繼續追踪,瞭解藥物治療的作用。
(2)要吃抗病毒藥物,才能殺死,抑制病毒,目前B肝治療藥物有5種口服抗病毒藥物及針劑干擾素治療,口服藥目前選用低抗藥性及抗病毒效果強者,副作用較干擾素少。
(3)依目前狀況,如要使用藥物,治療目標除了降低病毒量外,主要是e抗原陰轉,口服藥或干擾素治療年轉陰率約2~3成,長效干擾素治療一年,口服抗病毒藥物,療程不固定,可能需長期使用。
使用藥物的好處為長期控制病毒,使肝臟不會繼續發炎惡化,長期吃藥,若無抗藥性產生,肝組織纖維化可改善。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2011/04/12

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您目前的情況是e抗原陽性,病毒量高達8億,這是一個需要謹慎處理的狀況。
首先,e抗原陽性通常表示您體內有活躍的B型肝炎病毒,這意味著病毒正在複製並可能對肝臟造成損害。
雖然您的肝功能指數(GTP和GOP)在正常範圍內,但高病毒量仍然是一個重要的考量因素。

根據目前的醫學共識,對於e抗原陽性且病毒量高的患者,通常建議進行抗病毒治療。
這是因為抗病毒藥物可以有效地抑制病毒的複製,減少肝臟的炎症,並降低未來發展為肝硬化或肝癌的風險。
您的醫師提到的「將病毒結紮的藥」可能是指口服抗病毒藥物,如恩替卡韋(Entecavir)或替諾福韋(Tenofovir),這些藥物在臨床上已被證實能有效降低病毒量。

至於副作用的問題,雖然這些藥物的副作用相對較少,但每位患者的反應可能會有所不同。
您提到自己是過敏體質,這確實需要特別注意。
在開始任何新藥物之前,建議您與醫師詳細討論您的過敏歷史,並詢問是否有可能的替代療法或更適合您的藥物。

關於是否「一定要用藥才能殺死病毒」,答案是,抗病毒藥物是目前最有效的手段來控制B型肝炎病毒。
雖然有些患者可能會選擇不治療,但這樣做的風險是病毒可能會持續複製,導致肝臟損傷加重,甚至發展為肝硬化或肝癌。
因此,根據您的情況,使用抗病毒藥物是非常重要的。

最後,您提到的治療時間為3-5年,這是根據個別患者的反應和病情進展來決定的。
治療期間,醫師會定期監測您的肝功能和病毒量,以評估治療的效果和調整治療方案。

總結來說,基於您的高病毒量和e抗原陽性,建議您遵循醫師的建議,開始抗病毒治療。
在治療過程中,保持與醫師的良好溝通,並定期進行檢查,以確保治療的安全性和有效性。
祝您早日康復,保持健康!

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