肝病患者:e抗原陽性、病毒量高達8億，是否需要使用治療藥物？-肝膽腸胃科

e抗原陽性病毒量高達8億 GTP GOP 正常該治療?？

我今年40歲了是e抗原陽性病毒量高達8億血清e抗原1452 GTP GOP 18 20
醫師建議我用藥治療告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥)
藥自費需服用3-5年
醫師說藥沒有副作用但我是很容易過敏體質者連抗過敏的藥都會過敏
請問我一定要用藥才能殺死病毒嗎? 真的沒有副作用? 我該用藥嗎?

Eunice，40~49歲女性，詢問日期：2011/04/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好：

(1)e抗原陽性，肝指數正常、病毒量高，建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度，有無肝硬化的情形，作考量，建議繼續追踪，瞭解藥物治療的作用。
(2)要吃抗病毒藥物，才能殺死，抑制病毒，目前B肝治療藥物有5種口服抗病毒藥物及針劑干擾素治療，口服藥目前選用低抗藥性及抗病毒效果強者，副作用較干擾素少。
(3)依目前狀況，如要使用藥物，治療目標除了降低病毒量外，主要是e抗原陰轉，口服藥或干擾素治療年轉陰率約2~3成，長效干擾素治療一年，口服抗病毒藥物，療程不固定，可能需長期使用。使用藥物的好處為長期控制病毒，使肝臟不會繼續發炎惡化，長期吃藥，若無抗藥性產生，肝組織纖維化可改善。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2011/04/12
資料來源：台灣e院 - e抗原陽性病毒量高達8億 GTP GOP 正常該治療?

彙整補充說明

根據您的情況，您是e抗原陽性且病毒量高達8億，這顯示您體內的B型肝炎病毒活躍，且可能對肝臟造成損害。
醫師建議您使用抗病毒藥物進行治療，這是基於目前的醫學共識，尤其是在病毒量如此高的情況下。

首先，e抗原陽性通常表示病毒在體內活躍，並且有較高的傳染性。
病毒量高達8億，這是一個相當高的數字，顯示病毒在體內的複製非常活躍。
雖然您的肝功能指數（GTP和GOP）在正常範圍內，但這並不意味著不需要治療。
事實上，持續的高病毒量可能會導致肝臟的慢性炎症，進而增加肝硬化和肝癌的風險。

關於治療藥物，現行的抗病毒藥物包括口服藥物（如恩替卡韋、替諾福韋等）和干擾素等。
這些藥物的主要作用是抑制病毒的複製，降低病毒量，並改善肝臟的健康狀態。
雖然醫師提到這些藥物的副作用較少，但每個人的體質不同，過敏體質者在使用任何藥物時都需要特別謹慎。

您提到自己是過敏體質，這確實需要在使用藥物前與醫師詳細討論。
雖然大多數抗病毒藥物的副作用相對較輕微，但仍然有可能出現過敏反應或其他不適。
因此，建議您在開始治療前，與醫師討論您的過敏歷史，並詢問是否有其他替代方案或更適合您的藥物。

至於是否一定要用藥，根據目前的醫學指導，對於e抗原陽性且病毒量高的患者，通常建議進行抗病毒治療，以降低未來肝臟損害的風險。
若不進行治療，隨著時間的推移，肝臟的健康狀況可能會惡化，導致更嚴重的健康問題。

最後，您可以考慮尋求第二意見，找其他專科醫師進行評估，了解更多關於治療的選擇和可能的副作用。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，這樣可以隨時掌握您的肝臟健康狀況，並根據需要調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，保持健康。