如何治療HBeAg陽性的高病毒載量B型肝炎?-肝膽腸胃科

B肝治療詢問？

您好:
我的GOT 72、GPT 134、AFP 2.3、HBeAg陽性 272、HBV 100,000,000，
需要接受藥物治療嗎?

GL，30~39歲女性，詢問日期：2008/02/20

李宣書醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院肝膽腸胃科主治醫師

你好
建議你最好是接受治療.

回覆日期：2008/02/20
資料來源：台灣e院 - B肝治療詢問

彙整補充說明

針對您提出的問題，HBeAg陽性且高病毒載量的B型肝炎患者，通常需要接受藥物治療。
根據您的檢查結果，GOT和GPT的數值顯示肝功能異常，且HBeAg陽性及HBV病毒載量高達100,000,000，這些指標都表明您的肝臟受到病毒的活躍感染，且有可能導致肝臟損傷或肝炎的進一步惡化。

在B型肝炎的治療中，HBeAg陽性通常意味著病毒的複製活躍，傳染性較高，這時候醫生會考慮使用抗病毒藥物來抑制病毒的複製。
常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋（Entecavir）和替諾福韋（Tenofovir）。
這些藥物能有效降低病毒載量，改善肝功能，並減少肝臟損傷的風險。

根據您的情況，建議您儘快與專業的肝膽科醫師進行詳細的討論，並考慮開始抗病毒治療。
由於您的肝功能指數（GOT和GPT）已經顯著升高，這可能意味著肝臟正在遭受嚴重的損傷，及早治療是非常重要的。

此外，您提到的AFP（甲胎蛋白）數值為2.3，這在正常範圍內，但仍需定期監測，因為AFP的升高可能與肝癌的風險有關。
即使目前數值正常，隨著病情的發展，AFP的變化也需要密切關注。

在治療過程中，除了藥物治療，還需要注意生活方式的調整，例如保持健康的飲食、避免酒精攝取、定期運動等，這些都有助於改善肝臟健康。
此外，定期的醫療檢查和超音波檢查也是必要的，以便及時掌握病情的變化。

最後，對於HBeAg陽性患者，治療的目標不僅是降低病毒載量，還包括促進HBeAg的轉陰和HBeAb的產生，這樣可以降低肝臟的炎症反應，減少肝硬化及肝癌的風險。
因此，您需要與醫生密切合作，根據檢查結果及時調整治療方案。

總結來說，基於您目前的檢查結果，建議您接受藥物治療，並定期追蹤肝功能及病毒載量，這樣才能有效控制病情，保護肝臟健康。
希望您能早日康復！