肝功能異常且E抗原陽性：是否需要接受肝穿刺和抗病毒治療？-內科

彙整補充說明

根據您的情況，肝功能異常且E抗原陽性，這確實是一個需要謹慎評估的情況。
首先，E抗原陽性通常表示B型肝炎病毒的活躍感染，這可能會導致肝臟的持續損傷。
您提到的GPT（谷丙轉氨酶）數值在不同時間點的變化，顯示出肝功能的波動，這可能與肝臟的炎症活動有關。

根據目前的醫學指導原則，對於B型肝炎患者，尤其是E抗原陽性且肝功能異常的患者，通常會建議進行抗病毒治療。
這是因為抗病毒治療可以有效地降低病毒載量，減少肝臟的炎症，並降低未來發展為肝硬化或肝癌的風險。
根據您的情況，雖然GPT的數值在某些時期內有所下降，但在某些時期又上升至120，這顯示出肝臟的狀況並不穩定。

至於肝穿刺（肝活檢），這是一種用來評估肝臟組織狀況的檢查，通常用於確定肝臟的纖維化程度或是否有肝硬化的情況。
根據您的描述，您目前的情況可能不需要立即進行肝穿刺，尤其是如果您的醫師認為透過血液檢查和影像學檢查（如超音波）已經能夠獲得足夠的資訊來評估肝臟的健康狀況。

然而，若您的醫師建議進行肝穿刺，這可能是因為他們希望更清楚地了解肝臟的纖維化程度，特別是在E抗原陽性且肝功能異常的情況下。
肝穿刺的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，如出血或感染。
手術時間通常不長，且健保系統在某些情況下會給付相關費用，但具體情況還需與您的醫療機構確認。

總結來說，基於您的情況，建議您與您的醫師進一步討論抗病毒治療的必要性，並考慮是否需要進行肝穿刺以獲得更詳細的肝臟狀況評估。
持續監測肝功能和病毒載量是非常重要的，並且遵循醫師的建議進行定期檢查和治療。
希望您能夠早日獲得穩定的健康狀況。