B型肝炎治療：繼續吃藥還是停藥？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的病情與治療歷程，這對於給予您適當的建議非常重要。
針對您的問題，我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識。

1. 依您現在的狀況，還要繼續吃貝樂克嗎？

根據您提供的資訊，您的病毒量已經降到非常低的水平，且肝功能指數（AST與ALT）正常。
一般來說，當HBV DNA低於檢測下限且肝功能正常時，醫生可能會考慮停藥。
然而，持續用藥的好處在於可以進一步降低未來發展為肝癌的風險，尤其是您提到的基因檢測結果顯示您沒有高風險基因。
這意味著您在目前的狀況下，若繼續用藥，可能會進一步降低肝癌的風險，但也需要定期追蹤肝功能及病毒量的變化。
最終決定應該與您的主治醫生討論，根據您的具體情況來決定是否繼續用藥。

2. 這一兩年間打算有小孩，但是我在吃藥，該停藥嗎？
還是轉換其他藥？

在考慮懷孕的情況下，貝樂克（Tenofovir）在懷孕期間的安全性相對較高，但仍然沒有足夠的數據來完全排除風險。
許多醫生會建議在懷孕前與主治醫生討論，可能會考慮轉換為其他藥物，如惠立妥（Entecavir），這在某些情況下被認為是更安全的選擇。
無論如何，懷孕期間的用藥決策必須謹慎，並且應在醫生的指導下進行。

3. 繼續吃藥表面抗原轉陰性的機率大嗎？

表面抗原（HBsAg）轉陰性是B型肝炎治療的一個重要指標，通常意味著病毒的清除。
根據目前的研究，持續用藥可以提高表面抗原轉陰性的機率，但這並不是保證。
根據您的情況，若持續用藥，可能會有一定的機會達到這個目標，但具體的機率因人而異，且與多種因素有關，包括個體的免疫反應、病毒的特性等。
若您希望提高轉陰的機率，醫生可能會建議考慮干擾素等其他治療方式，但這些治療的副作用和療程也需仔細考量。

總結來說，您的情況相對穩定，但在用藥的決策上仍需謹慎。
建議您定期與主治醫生進行溝通，根據最新的檢查結果和身體狀況來調整治療方案。
希望您能夠順利懷孕並保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。