e抗原及抗體皆陰性？
陳醫師好，我是B肝患者，這個月檢查E抗原及E抗體皆為陰性，這樣是否代表已經痊癒嗎?
謝先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/22
彙整補充說明
E抗原及抗體皆陰性並不一定代表乙型肝炎（B肝）已經完全痊癒。
根據目前的醫學知識，乙型肝炎的診斷和治療相當複雜，涉及多種指標的檢測。
雖然E抗原（HBeAg）和E抗體（anti-HBe）檢測結果為陰性，這通常表示病毒的活性降低，且可能已經進入一個相對穩定的狀態，但這並不意味著病毒已經完全消失。
首先，E抗原陰性可能表示病毒的複製活性降低，這可能是因為病毒自然弱化或是抗病毒藥物的效果。
然而，這並不代表肝細胞內完全沒有病毒存在。
許多患者在經過治療後，雖然E抗原轉陰，但仍可能存在低濃度的病毒，這種情況稱為“低濃度帶原者”。
因此，即使E抗原和E抗體皆為陰性，仍需定期追蹤檢查，以確保病毒不會再次活化。
此外，乙型肝炎的痊癒標準不僅僅依賴E抗原和E抗體的檢測，還包括表面抗原（HBsAg）和表面抗體（anti-HBs）的檢測。
若表面抗原持續陰性且表面抗體陽性，則通常可以認為患者已經痊癒，並且對乙型肝炎有一定的免疫力。
相對而言，若表面抗原仍然陽性，即使E抗原和E抗體為陰性，則仍需持續監測。
在臨床上，醫生會根據患者的具體情況，結合多項檢查結果來評估病情。
例如，除了E抗原和E抗體的檢查外，還會檢查HBV DNA的量，這是評估病毒活性的重要指標。
如果HBV DNA的量非常低，且肝功能指數（如GOT、GPT）正常，則可能表示病情相對穩定，但仍需定期追蹤。
最後，對於乙型肝炎患者來說，持續的醫療監測是非常重要的。
即使目前的檢查結果顯示E抗原和E抗體皆陰性，仍建議每六個月或一年進行一次檢查，以確保病情不會惡化或復發。
若有任何不適或異常情況，應立即就醫，並遵循醫生的建議進行治療和管理。
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