B肝痊癒標準：除了E抗體和表面抗原外，還有哪些專案？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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在討論B型肝炎（B肝）的痊癒標準時，除了E抗體（Anti-HBe）呈陽性和表面抗原（HBsAg）呈陰性外，還有其他一些指標需要考量。
以下是針對B肝痊癒標準的詳細說明：
1. HBV DNA檢測：HBV DNA是指乙型肝炎病毒的基因物質，透過檢測HBV DNA的量，可以了解體內是否仍有活病毒存在。
若HBV DNA檢測結果為陰性，這通常表示病毒在體內已經被有效控制，且不再具傳染性。

2. 肝功能指標：肝功能的檢查，主要是透過肝酵素（如GOT、GPT）來評估肝臟的健康狀況。
若這些指標持續在正常範圍內，且沒有肝臟損傷的跡象，則可視為肝臟功能良好。

3. 甲型胎兒蛋白（AFP）：AFP是一種腫瘤標記物，通常在肝癌的診斷中使用。
若AFP的數值在正常範圍內，則可以排除肝癌的可能性，這對於B肝患者來說是非常重要的。

4. 肝臟影像學檢查：如超音波檢查，可以評估肝臟的結構是否正常，是否有肝硬化或其他病變的跡象。
這些影像學檢查有助於全面了解肝臟的健康狀況。

5. 臨床症狀：患者的臨床症狀也非常重要。
如果患者在治療過程中沒有出現肝炎的相關症狀（如乏力、食慾不振、黃疸等），這也是一個良好的指標。

6. 抗體的持續檢測：如前所述，E抗體（Anti-HBe）和表面抗體（Anti-HBs）的檢測是重要的指標。
若E抗體呈陽性且表面抗原呈陰性，這通常表示病毒活動性降低，且傳染性降低。
持續追蹤這些抗體的變化也很重要。

在您的情況中，E抗原的數值逐漸下降至陰性，這是一個良好的跡象，顯示病毒的活動性可能已經減少。
然而，E抗體的陰性則表示尚未完全痊癒，仍需持續追蹤。
醫師建議的定期檢查是非常必要的，因為即使E抗原陰性，仍有可能存在低濃度的病毒，這需要透過定期檢查來監控。

總之，B型肝炎的痊癒標準不僅僅依賴於E抗體和表面抗原的檢測，還需要綜合考量HBV DNA、肝功能指標、AFP、影像學檢查及臨床症狀等多方面的因素。
這樣才能更全面地評估病情，並制定適當的後續追蹤計畫。
建議您遵循醫師的建議，定期進行相關檢查，以確保肝臟的健康狀況。