B型肝炎e抗體:治療半年後仍未痊癒?E抗體會否消失?-肝膽腸胃科

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B型肝炎e抗體?


林醫師您好:想請教您若吃抗病毒藥物半年後, 抽血檢查e抗體<1, 但是e抗原仍是陽性, 病毒量已測不到,是否仍算未痊癒? 另外, e抗體是否就會終身存在部會消失了呢?謝謝您


林雅琪,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.e抗原陽性,肝指數高於2倍以上的慢性B肝患者,吃抗病毒藥物半年後, 病毒量測不到還不能算痊癒治療目標為要吃到e抗原消失e抗體產生後肝功能正常在鞏固療法1年2.B肝吃抗病毒藥物為控制病情,降低病毒量,減低發炎肝硬化,肝癌的發生率但不能算痊癒,e抗原轉陰e抗體轉陽後,仍有一小部分的停藥後或某些狀況下活化後人會轉回e抗原陽性,eAb陰性,療程結束仍要追蹤衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師 林明慧

回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們來逐一分析。

首先,您提到在接受抗病毒治療半年後,檢查結果顯示e抗體(Anti-HBe)<1,e抗原(HBeAg)仍為陽性,而病毒量已測不到。
在這種情況下,依據目前的醫學標準,您仍然不能算是完全痊癒。
雖然病毒量已經無法檢測,這表示抗病毒治療對於降低病毒複製是有效的,但e抗原陽性仍然代表著體內存在活躍的病毒感染,這是需要特別注意的。

在B型肝炎的治療中,理想的目標是使e抗原轉陰(HBeAg-),並且產生e抗體(Anti-HBe+)。
這樣的轉變通常意味著病情的穩定,並且降低了肝臟炎症的風險。
若e抗原仍然陽性,則表示您仍然有可能傳染給他人,並且需要持續監測肝功能及病毒量。

至於e抗體是否會終身存在,這個問題的答案是相對複雜的。
一般來說,當e抗體產生後,它們通常會持續存在於體內,並且提供一定的免疫保護。
然而,這並不代表它們不會隨著時間的推移而減少或消失。
某些情況下,e抗體的濃度可能會隨著時間而下降,這是因為抗體的產生與消耗之間的平衡。
特別是在某些患者中,抗體的消失可能會導致再次出現e抗原陽性或病毒活化的情況。

因此,對於您的情況,建議您在治療後持續進行定期的血液檢查,以監測e抗原、e抗體及肝功能指數的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時調整治療方案。

最後,持續的醫療追蹤是非常重要的,尤其是在B型肝炎的管理中。
即使在治療後的狀態下,仍然需要定期檢查,以確保肝臟健康,並防止任何可能的併發症,如肝硬化或肝癌的發生。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!

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