五大常見幽門螺旋桿菌問題,你都瞭解嗎?-肝膽腸胃科

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有關幽門螺旋桿菌?


陳醫師 您好:有關幽門螺旋桿菌,我有一些疑問想請教陳醫師如下:Q1.感染幽門螺旋桿菌者,若未經任何"除菌治療",有可能自行痊癒嗎?
如:幽門螺旋桿菌被人體免疫自行清除。
Q2.有些醫學文章與醫師指出,感染幽門螺旋桿菌的人"容易打嗝"。
請教陳醫師,這個說法是否正確呢?Q3.選擇以"抽血檢測"是否感染幽門螺旋桿菌,若結果為陰性,是否可以完全排除目前正感染幽門螺旋桿菌呢?
如無法完全排除,其原因為何呢?Q4.承上, 抽血檢測會不會有剛感染幽門螺旋桿菌而人體內的血液抗體尚未出現,進而使抽血無法正確反應檢測結果的「空窗期」問題呢?Q5.請教陳醫師,感染幽門螺旋桿菌到底應不應該積極除菌呢?
感染幽門螺旋桿菌的人,若經胃鏡檢查沒有胃部消化性潰瘍的問題,健保並不給付除菌藥品的費用,感染者若想積極除菌,還必須自費;另有醫師認為,幽門螺旋桿菌若未引起嚴重的胃部消化系統疾病,反而可以與人體共存,如可降低胃酸,減少胃食道逆流等較正面說法,不知陳醫師的看法如何呢?以上,感謝陳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


1·剛得時可能自癒,但無研究2,症狀判斷有否菌不準確3.抽血陰多無菌,當然會有例外,原因不明4·當然會有空窗期5·有菌則除,減少胃癌風險

回覆日期:2022/06/14

彙整補充說明


幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)是一種常見的細菌,主要寄生於胃黏膜中,與多種胃部疾病有關,包括胃炎、消化性潰瘍及胃癌等。
針對您提出的五大問題,我將逐一回答並補充相關醫學知識。

Q1: 感染幽門螺旋桿菌者,若未經任何除菌治療,有可能自行痊癒嗎?

幽門螺旋桿菌感染後,部分患者的免疫系統可能會對其產生反應,導致細菌數量減少,甚至在某些情況下自行清除。
然而,這種情況並不常見,且目前並沒有足夠的研究證實大多數感染者能夠完全自癒。
因此,若懷疑感染,建議尋求醫療評估及治療。

Q2: 感染幽門螺旋桿菌的人是否容易打嗝?

幽門螺旋桿菌感染可能會導致胃部不適,包括胃痛、脹氣及打嗝等症狀。
這是因為細菌感染可能引起胃黏膜的發炎,進而影響胃的正常功能。
因此,這個說法在某種程度上是正確的,但打嗝的原因也可能與其他因素有關,如飲食習慣、消化不良等。

Q3: 抽血檢測是否能完全排除目前正感染幽門螺旋桿菌?

抽血檢測主要是檢測血液中的抗體,這意味著如果結果為陰性,並不一定能完全排除感染的可能性。
因為在感染初期,人體可能尚未產生足夠的抗體,這就是所謂的「空窗期」。
因此,若懷疑感染,建議進行其他檢測,如呼氣測試或內視鏡檢查。

Q4: 抽血檢測會不會有空窗期問題?

是的,抽血檢測確實存在空窗期的問題。
當感染剛開始時,人體可能尚未產生足夠的抗體,因此檢測結果可能為陰性。
這就是為什麼在懷疑感染的情況下,醫生通常會建議進行其他檢測方法來確認感染狀況。

Q5: 感染幽門螺旋桿菌是否應該積極除菌?

對於是否應該積極除菌,這取決於個人的健康狀況及醫生的建議。
雖然有些醫師認為幽門螺旋桿菌可以與人體共存,但研究顯示,感染此細菌會增加胃癌的風險,因此對於有潰瘍或其他胃部疾病的患者,積極除菌是必要的。
若無明顯症狀,則需根據醫生的建議來決定是否進行除菌治療。

總結來說,幽門螺旋桿菌的感染是一個複雜的問題,涉及多方面的考量,包括個人的健康狀況、症狀及醫療建議。
若您有相關症狀或疑慮,建議儘早就醫,進行適當的檢查與治療。
保持良好的飲食習慣與衛生習慣,也是預防感染的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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