胃幽門桿菌:症狀、治療及健保現況-肝膽腸胃科

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幽門桿菌?


十月份自費健檢,查出有胃幽門桿菌,拿報告到醫院取藥,醫生卻要我再做x光檢查,一禮拜後,找了另一位醫師看檢查報告,他把目前健保給付方式臭罵一頓,還責怪我們大眾隨便投票選總統,導致拿不到藥,詢問醫生這種桿菌會對人體造成什麼為害?他說會致癌,問他可否告知藥名,自行購買,卻又說不可,會圖利特定廠商,令人氣絕.請問:一最近吃完東西經常覺得胃不舒服與桿菌有關嗎?二感染胃幽門桿菌有何癥狀?真會致癌嗎?三何種藥物可治療?一般藥房都可買到嗎?要持續多久可停藥,如何知道已無桿菌?五健保對桿菌用藥管制嚴苛嗎?


p,40~49歲女性,詢問日期:2001/02/15

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科


網友好:1.感染途徑仍未明,應是由口傳染。
致癌可能性仍未明,統計上是有相關。
2.患者可有腸胃不適或無症狀。
台灣約50% 人有感染。
3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。
需一至二星期。
4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。
5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。
不建議自行購藥.祝平安!

回覆日期:2001/02/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。


一、最近吃完東西經常覺得胃不舒服與幽門桿菌有關嗎?

幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染確實可能導致胃部不適,尤其是胃痛、脹氣、消化不良等症狀。
這種細菌寄生於胃黏膜,可能引發胃炎、胃潰瘍,甚至與胃癌有關。
若您在進食後感到胃部不適,建議您尋求醫療評估,尤其是如果伴隨有其他症狀如噁心、嘔吐或食慾不振等。


二、感染胃幽門桿菌有何症狀?
真會致癌嗎?

幽門桿菌感染的症狀因人而異,有些人可能完全無症狀,而有些人則可能出現以下症狀:
- 上腹部疼痛或不適
- 胃脹氣
- 噁心或嘔吐
- 食慾減退
- 消化不良
長期感染幽門桿菌確實與胃癌的風險增加有關,尤其是慢性胃炎或胃潰瘍患者。
根據研究,幽門桿菌被認為是第一類致癌物質,這意味著它與某些癌症的發生有明確的關聯。


三、何種藥物可治療?
一般藥房都可買到嗎?

治療幽門桿菌的標準方案通常包括抗生素和質子幫浦抑制劑(PPI)。
常見的藥物組合包括:
- Amoxicillin
- Clarithromycin
- Metronidazole
- Rabeprazole 或其他PPI
這些藥物通常需要醫師處方,並不建議自行購買。
因為不當使用抗生素可能導致抗藥性問題,並且需要根據醫師的診斷來選擇合適的治療方案。


四、要持續多久可停藥,如何知道已無桿菌?

一般來說,幽門桿菌的治療療程約為10至14天。
治療結束後,醫師可能會建議進行復檢,通常在治療結束後的4至6週進行,以確認細菌是否已被根除。
復檢可以透過呼氣測試、內視鏡檢查或血液檢查來進行。


五、健保對桿菌用藥管制嚴苛嗎?

在台灣,健保對於幽門桿菌的治療藥物給付有一定的限制。
通常只有在確診為胃潰瘍或其他相關病症時,才會給付相關的治療藥物。
如果只是單純的幽門桿菌感染而無其他症狀,則可能需要自費治療。
這樣的政策是為了確保資源的合理使用,但也讓許多患者感到困惑和不便。

總結來說,幽門桿菌感染是一個常見的問題,對於有症狀的患者,及早就醫並接受適當的檢查與治療是非常重要的。
若您有任何不適,建議儘快尋求專業醫療意見,並遵循醫師的建議進行治療。
希望這些資訊能幫助您更了解幽門桿菌的相關問題,祝您早日康復!

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