老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？
肝膿瘍的白血球過高？79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？引流要掛幾天？剩很少？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小...老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？-點我查看詳細內容
高脂肪酶血癥的治療與追蹤
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100＋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...高脂肪酶血癥的治療與追蹤-點我查看詳細內容
膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？
膽結石腹脹？家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？-點我查看詳細內容
深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理
急診醫生安排外科緊急開刀？陳醫師您好 請問 敘事如下: 深夜進急診 腹痛 驗血? 肝指數飆升 照斷層? 診斷為 急性膽囊炎 膽阻塞 用抗生素 止痛針 控制 紓緩 天亮前回家 大夜班急診醫囑 停水 進食 當天下班再回來安排緊急開刀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則肝指數太高不宜麻醉/手術，細節還是請跟你的主治醫師討論深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理-點我查看詳細內容
膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？
膽囊切除？醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發謝謝膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？-點我查看詳細內容
右上腹部持續存在的平滑腫塊：是否為膽囊問題？
腹部腫塊？醫師您好 腹部一直有一個腫塊平時看起來不明顯，但仔細看還是看得出有皮膚有隆起，縮小腹的時候隆起會更加明顯，已經存在應該有2年，位置大概在右上腹部，肋骨再往下一點，不確定是不是膽囊位置，摸起來是平滑的不會移動也不會痛，但大概有兩公分...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議下次回診時請醫師評估謝謝右上腹部持續存在的平滑腫塊：是否為膽囊問題？-點我查看詳細內容
膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?
膽囊息肉0.4，肝多發性囊腫最大5公分？請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾...膽囊息肉與肝囊腫是否導致睡眠不適及異常排便?-點我查看詳細內容
冬季腹部不適：上腹抽搐、胃痛及右腹悶痛
腹部問題？醫師您好，自從進入冬天後，腹部問題就開始發生，包含各部位的不同疼痛感，以下：1、最近晚上睡覺到半夜時，上腹部有明顯抽搐的感覺，位置大概於劍凸處下方接近於上半身中心處，持續有十分鐘以上，換個姿勢睡覺才好一點。並且最近常有輕微的胃刺痛...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
匿名先生您好：1.如果這種情形有一段時間，建議就醫詢問醫師是否安排進一步檢查。2.至於第2點，還是需要就醫，由醫師詢問理學檢查的報告。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任冬季腹部不適：上腹抽搐、胃痛及右腹悶痛-點我查看詳細內容
膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討
膽道支架拆除需住院嗎？因膽結石造成膽管阻塞 引發肝指數過高.黃疸已在膽道支架先排除阻塞的膽結石預計年後除膽囊 待傷口復原會再安排拆除膽道支架請問 用內視鏡方式除膽囊 約需住院幾天拆除膽道支架需住院嗎?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
需住院觀察天數依每人復原情形及醫療需求有所不同建議詢問您的主治醫師為宜謝謝膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討-點我查看詳細內容
GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？
抽血GGT異常？去年八月多因為膽泥堵塞膽管造成阻塞性黃疸住院，目前已經將膽管的膽泥清除，但膽囊內仍有少數膽泥，目前正在吃利膽能控制，目前沒有感覺有發作，並且吃了兩個月左右膽泥有減少的狀況。但是最近抽血檢查GGT 仍然偏高，維持在90～102...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無喝酒習慣或脂肪肝，則仍可能與膽泥有關。首選應仍建議切除膽囊預防再發作，不手術就需多回診追蹤。GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議
腹部超音波？醫生您好 :去年因為腹痛關係, 醫生幫我檢查-發現有腎結石問題/脂肪肝-中度. 一年下來體重維持92（身體166）， 飲食控制大概一年左右，水量我想應該有喝足夠. 原因左腎0.4 變到0.6. 右腎也多一個出來0.4.平常飲食習...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有腎結石中度脂肪，二次超音波變化不大。腹部超音波非脂肪區域有小變化及多右側小腎結石。體重92身高166 BMI身體質量指數高 33.3算中度肥胖，建議找新陳代謝科及營養科做諮詢。食物要多樣化，若攝取特定飲食其中富含高Na、高糖、高蛋白、草酸...肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議-點我查看詳細內容
解讀CT報告：肝膽腸胃科問題與建議
CT 報告的解讀？陳醫師您好 可以幫我看一下這報告的意思嗎 裡面好像還有提到胃壁增厚是什麼意思呢 問題有沒有很嚴重會不會是長不好的有點擔心 和一些肝膽問題 謝謝您 。CT-WHOLE_ABDOMEM_WITH+WITHOUT CONTRAS...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
簡單而言，除了膽囊處有些積液不正常，其他無重大發現，由臨床醫師判斷(如有否胃痛...)。解讀CT報告：肝膽腸胃科問題與建議-點我查看詳細內容
膽囊問題：超音波與電腦斷層檢查結果對比分析
膽囊問題？醫師您好本人於健康檢查照腹部超音波時，醫師有反應膽中疑似有2cm的腫塊，0.6 cm的膽息肉與少數結石，當下有建議我去大醫院做進一步檢查，後來我去大醫院做電腦斷層檢查，檢查結果如下似乎無發現異樣(History and indic...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議我去大醫院做進一步檢查，後來我去大醫院做電腦斷層檢查，檢查結果如下似乎無發現異樣...>請回診讓主治醫師為您解讀報告，再依結果進行追蹤或治療等，謝謝膽囊問題：超音波與電腦斷層檢查結果對比分析-點我查看詳細內容
超音波檢查發現右葉膽囊息肉和區域性保留區域
超音波解讀？1.Liver :(1) INCREASED ECHOGENICITY (2) ONE FOCAL SPARING AREA (3.3X1.6CM) OVER R’T LOBE (30 TWO CALCIFIED AREA (2...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小息肉非爲異常，角度影響。局部無脂區是很常見的超音波發現，非爲異常。超音波檢查發現右葉膽囊息肉和區域性保留區域-點我查看詳細內容
上腹痛疑為膽囊問題，該如何處理？
請問上腹痛？醫師不好意思，從昨天開始我注意到我的肚子有股疼痛感可以感覺得到痛點在哪，大致就在勒骨右3公分的位置、有開過膽囊結石切除？今天有吃消炎藥好ㄧ些，但要藥效過後還是會😥請問醫生還是說是我的內臟有什麼問題呢？
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
晃ㄟ先生您好：腹痛有很多情況，如果有腹痛情形，建議就醫檢查才能給予處置。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任上腹痛疑為膽囊問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
膽結石手術是否必要？症狀評估與治療建議
膽結石手術？你好，這2-3年常吃飽飯後即胃凸腹脹不適，吃胃藥或消脹藥有時有效有時沒效，幾個月前曾腹脹到不行且悶痛，上腹覺得灼熱感，吃胃藥無效,做超音波有0.8公分膽囊膽結石（靠近膽管口）説是不定時炸彈，胃鏡只有表淺胃炎，吃解驚攣藥，溶石藥改...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不像膽石症狀，可再藥物調理看看。膽結石手術是否必要？症狀評估與治療建議-點我查看詳細內容
右上腹按壓疼痛：是肌肉拉傷還是內部器官問題？
右上腹部按壓會痛？陳醫師您好:這一個禮拜來(大約從星期一開始)發現右上腹部肋骨下方有一個點按壓會痛前幾天是有伸展到的話會比較容易感覺到痛今天感覺稍微好一點，但用手按壓還是會感覺到痛因為google了一下位置該處好像是肝膽的地方加上之前體檢照...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
姿勢有關應是局部肌肉拉傷，注意負重物姿勢，局部熱敷，使用止痛藥，再觀察。右上腹按壓疼痛：是肌肉拉傷還是內部器官問題？-點我查看詳細內容
膽囊引流管的使用與拔除：年齡、風險和長期影響
膽囊引流管？您好，請問家人因為膽囊炎但年紀大了無法開刀，所以裝了引流管引流 請問引流管何時可以拔除呢？醫師說拔了會在復發，那請問是否能一輩子裝著引流管呢？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不拔/固定換管有保護/保險不發作(但多仍會滑落)。拔了有復發機率(也不是100%)。故就和主治醫師討論好決定，小心追蹤，盡人事。最新發展出雙蘑菇頭金屬支架，可將兩個12指腸+膽囊空腔牢固的鍵結在一起，達到內部引流，稱為lumen appos...膽囊引流管的使用與拔除：年齡、風險和長期影響-點我查看詳細內容
膽囊切除手術方式及手術前準備
膽囊切除手術方式？陳醫師好，本人為慢性膽囊炎 結石很多，有打算去外科切除，請問目前手術方式是什麽？一般手術前會先灌腸嗎？（很擔心）
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
多是微創式腹腔鏡手術，不必灌腸，但仍可能個人不同，與外科主刀醫師討論。膽囊切除手術方式及手術前準備-點我查看詳細內容
肝膽胰系統檢查詳解：步驟、需禁食及驗糞便說明
肝膽胰系統的檢查？您好，因為我吃太油膩會拉肚子，所以醫師說可以做肝膽胰系統的檢查，請問是怎樣的檢查呢？有需要禁食或是驗糞便嗎？謝謝。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若沒切除膽囊/膽道阻塞/反覆胰臟炎，合併黃疸/體重下降，則多非膽胰問題，衹是蠕動異常。肝膽胰系統檢查詳解：步驟、需禁食及驗糞便說明-點我查看詳細內容