左下腹痛的解決之道？
下腹痛的問題？醫生您好 左下腹有時會痛，但如果放屁或大便後就不痛了。並不會很頻繁，大概三四個月會發生一次，常常是在便秘一天或者吃了大餐或者喝了一個纖維粉後。而且只要大便後就不痛，感覺會不會是有氣或者硬便卡在直腸那邊？ 我大概每三四年會去做...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是局部脹/積氣(沾黏造成?)，保持每日排便/觀察。>>點我查看詳細內容小腸鏡檢查結果發現炎症、淋巴結異常及血管瘤，是否需要進一步追蹤?？
小腸鏡 膽囊問題？1.前陣子有照小腸鏡有發炎跟化驗到 不典型淋巴 請問還需要再做一次追蹤嗎？ 2.肝臟超音波有發現血管瘤0.4公分 這個會癌化嗎？需要追蹤嗎？ 3.近期追蹤發現膽息肉0.1公分，去年掃腹部斷層沒有提到 醫生說沒關係 請問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
<a href="https://adoctor.tw/article/1">#1</a>.小腸發炎併不典型淋巴，要不要再追蹤小腸鏡，可能需要臨床評估是否需要。 <a href="...>>點我查看詳細內容膽囊息肉：檢查、治療與風險？
膽囊息肉？近期追蹤發現膽息肉0.1公分，去年掃斷層沒有 1.醫生說沒關係 請問這個會癌變嗎？甚麼原因造成的?? 膽固醇207 高密度55低密度152 2.請問胃鏡或小腸鏡會通過膽囊嗎? 想直接切除化驗 3.前陣子有照小腸鏡有發炎跟化驗到...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小腸鏡部份建議再多和主治醫師討論，不建議0·1公分膽囊息肉切除(畢竟手術仍有風險，超過1公分才需手術)，肝血管瘤不會癌化。>>點我查看詳細內容膽囊息肉0.4公分、脂肪肝輕度、GPT指數偏高能否服用朝鮮薊改善肝功能？？
有膽囊息肉0.4公分、脂肪肝輕度、GPT指數偏高, 能服用朝鮮薊改善肝功能嗎？醫生您好: 我先生有膽囊息肉0.4公分、脂肪肝輕度、GPT指數偏高, 沒有膽結石也沒有膽道阻塞, 請問有膽囊息肉情況下 .可以服用朝鮮薊保健食品嗎? 想改善疲勞感...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
朝鮮薊成分有抗氧化、細胞保護功能可能對脂肪肝或肝功能不佳者有些幫助。肝脂肪要找原因，對症下藥才能改善。如果是代謝性功能障礙相關脂肪性肝病．要控制體重、控制血糖、控制血脂（膽固醇及三酸甘油脂）、如果是喝酒引起的脂肪肝要戒酒，如果有病毒性肝炎C...>>點我查看詳細內容嚴重腹瀉三個月瘦十公斤：腹痛、腹瀉、膽囊淤沙，如何治療？？
腹痛腹瀉三個月瘦十公斤？男孩15歲，自2/3開始嚴重腹瀉一天七八次水瀉甚至抽血發現脫水，醫生判定是諾羅病毒但吃舒腹達等藥物都沒太大改善，到現在一天腹瀉仍4-6次且肚臍附近脹痛持續。3月中A醫院做過胃腸鏡，發現輕微胃食道逆流，大腸切片輕微發炎...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 "肚子時常感覺脹，食慾差，睡前跟清晨腸鳴+氣很多。2/3-2/13及三月底四月初到現在仍反覆發燒37.8-38.4度，三個月已瘦了十公斤" "糞便看過灰白色，尿液看過茶色" 根據這些描述 建議...>>點我查看詳細內容大腸激躁症與肝膽腸胃科相關問題：深夜肚痛、飲食敏感及稀軟便的可能原因？
大腸激躁症？15個月前照過大腸鏡胃鏡，無異常， 10年前切除膽囊，之後喝個牛奶或刺激的食物，就跑廁所，大便稀軟，腸胃比較敏感，時而拉肚子或大便偏硬。 最近這1個月左右，偶爾半夜睡覺時肚子會絞痛幾秒，大約3到5秒，不會很痛。 想請問是什麼原因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是飲食造成蠕動短暫加速，可注意少油少奶再觀察。>>點我查看詳細內容膽管阻塞的診斷方法及其正常管徑範圍？
膽道阻塞如何診斷？您好！ 請問醫師膽管及胰管正常管徑是多少算正常？ 膽道阻塞如何診斷？血液檢查：總膽紅素，ALP，GOT, GPT, gamma-GT都正常，可排除膽道阻塞嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 總膽管大約0.7公分,膽囊手術後可能會到1.1公分,屬正常範圍。胰管正常管徑小於0.2公分。如果阻塞至少會有總膽紅素，ALP升高。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌？
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好 本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波. 大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題. 但上腹部超音波檢查結果...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...>>點我查看詳細內容胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好 一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。>>點我查看詳細內容膽囊未完成擴張？高敏感度C反應蛋白偏高？肝膽腸胃科問題解讀？
腹部問題？公司健檢報告結果，有一項膽囊未完成擴張是什麼意思？ 另外高敏感度C反應蛋白偏高，會有什麼影響？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1·膽囊較小/可能未完全空腹之故。 2·高敏感度C反應蛋白偏高可能原因多，若完全無症狀，可先觀察追蹤即可。>>點我查看詳細內容膽囊息肉大小判斷與治療方式？
膽囊息肉大小判斷？醫生您好： 最近公司體檢報告總膽固醇204,高密度58,低密度144,有膽囊息肉0.2*2cm，因為看了幾篇提問都說膽囊息肉大於1公分建議手術，想請問（1）報告息肉寫0.2*2cm不清楚膽囊息肉大小要看那個數據，算小於1公...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能有筆誤，息肉多為偏圓形。大小變動不大，不太受飲食等影響，最多1年追蹤1次即。>>點我查看詳細內容異位寧藥丸對膽囊超音波檢查有影響嗎?？
超音波沒看到膽囊？醫師您好： 我在健康檢查時進行腹部超音波檢查，當時醫師表示沒看到我的膽囊，並詢問我是否做過膽囊手術。當天檢查前我已禁食8小時以上，僅喝白開水，從未進行過膽囊手術。但我固定每日早上服用異位寧藥丸，當天早上檢查前已服用，請問吃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可完全空腹再檢查一下，視結果再進一步檢查。>>點我查看詳細內容膽囊問題：是否需開刀切除？？
膽囊問題？陳醫師您好，小弟因體質問題而有膽結石數年，今年上半年發生兩次膽結石劇烈疼痛症狀，但後有平復，在第二次發作後有去醫院抽血檢查，顯示膽管指數正常，醫院建議追蹤。 但診後迄今(約14天)右上腹膽囊位置附近時有悶漲感，甚至有擴及右側腹部，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽結石發作過就建議切除，以免反覆/慢性發炎造成沾黏，增加日後手術難度。>>點我查看詳細內容膽囊切除與結腸癌風險？
膽囊切除容易腸癌？醫生您好，近期因膽結石過大，剛做完膽囊切除手術。 想請問膽汁沒有膽囊儲存壓縮，將危險因子排除，而直接24小時不停排入腸道，是否導致次級膽汁酸，直接刺激腸道導致，結腸癌必然發生，只是時間和機率問題，非常擔心這一點感覺壽命沒辦...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
曾有研究討論，但並無結論建議。建議依台灣成人健檢每兩年一次糞便潛血，並少紅肉，戒煙酒。>>點我查看詳細內容腹部超音波異常：需進一步檢查嗎？？
腹部超音波問題？你好 最近公司體檢的報告內容關於腹部超音波的異常 說有瀰漫性輕度脂肪肝、肝低回聲腫塊2.3CM、膽囊結石2.1CM，肝功能檢查部分數值都沒有超標 當下檢查的醫生超音波檢查異常項目都有簡略說明，唯獨肝低回聲腫塊似乎沒提故我也沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
都可以哦>>點我查看詳細內容老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？？
肝膿瘍的白血球過高？79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？ 引流要掛幾天？剩很少？ 謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小...>>點我查看詳細內容高脂肪酶血癥的治療與追蹤？
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師 二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...>>點我查看詳細內容膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？？
膽結石腹脹？家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。>>點我查看詳細內容深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理？
急診醫生安排外科緊急開刀？陳醫師您好 請問 敘事如下: 深夜進急診 腹痛 驗血? 肝指數飆升 照斷層? 診斷為 急性膽囊炎 膽阻塞 用抗生素 止痛針 控制 紓緩 天亮前回家 大夜班急診醫囑 停水 進食 當天下班再回來安排緊急開刀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則肝指數太高不宜麻醉/手術，細節還是請跟你的主治醫師討論>>點我查看詳細內容膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？？
膽囊切除？醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術 若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發 謝謝>>點我查看詳細內容