小腸鏡 膽囊問題？
1.前陣子有照小腸鏡有發炎跟化驗到不典型淋巴 請問還需要再做一次追蹤嗎？
2.肝臟超音波有發現血管瘤0.4公分這個會癌化嗎？
需要追蹤嗎？
3.近期追蹤發現膽息肉0.1公分，去年掃腹部斷層沒有提到醫生說沒關係 請問這個會癌變嗎？
甚麼原因造成的??膽固醇207 高密度55低密度1524.癌化機率高嗎??需要多久追蹤一次呢?5.請問胃鏡或小腸鏡會通過膽囊嗎?想直接切除化驗若切除膽囊會有甚麼後遺症嗎??
凱，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/01
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
#1.小腸發炎併不典型淋巴，要不要再追蹤小腸鏡，可能需要臨床評估是否需要。
#2.超音波0.4公分血管瘤是良性的不會癌化。
可以半年追蹤有無變化。
#3.有時膽囊息肉太小0.1公分，時，電腦斷層可能看不到。
小於1公分的息肉很少與膽囊癌相關。
胆囊息肉其實是膽囊黏膜增生形成的，通常是良性，最常見的原因是膽固醇堆積，但跟血液中高血脂症關係不明顯。
其他原因包括發炎性造成黏膜增生（與膽结石相關）或腺瘤（視息肉大小型態，大於1公分有癌變可能）#4.小於1公分的息肉很少與膽囊癌相關，而大於1公分的膽息肉，癌變的機會雖然較高，但也低於百分之一以下。
臨床上膽囊息肉大於1公分有癌變可能，建議處理。
膽囊息肉可定期追蹤大小及型態。
小於0.6公分建議半年至一年追蹤一次。
#5.胃鏡或小腸鏡不會通過膽囊管到膽囊無法直接切除。
膽囊切除後的併發症可分為手術相關併發症以及術後功能性的影響。
包括手術腹內出血、傷口感染，大多數可以在醫療團隊的協助下處理。
術後功能性影響較常見如腹瀉、消化不良，腹脹的。
通常需要時間適應或飲食調整。
回覆日期：2025/06/01
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在小腸鏡檢查中發現了炎症、淋巴結異常及血管瘤，這些結果確實需要進一步的評估與追蹤。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。
首先，對於小腸的炎症，這可能是由多種原因引起的，包括感染、自身免疫疾病、或是其他腸道疾病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）。
即使目前的檢查結果顯示有炎症，並不一定意味著有嚴重的疾病，但仍需定期追蹤，以確保炎症不會惡化或引發其他併發症。
建議您與腸胃科醫師討論是否需要進一步的檢查，例如再次進行小腸鏡檢查，特別是如果您有持續的症狀（如腹痛、腹瀉等）。
其次，關於淋巴結的異常，這通常是身體對於炎症或感染的反應。
淋巴結的增生不一定代表癌症，但需要定期監測以排除任何潛在的惡性變化。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來觀察淋巴結的變化情況。
至於血管瘤，根據您提供的資訊，0.4公分的血管瘤被認為是良性的，通常不會癌化。
這類血管瘤的追蹤通常是半年一次，觀察其大小和形狀是否有變化。
如果在追蹤中發現血管瘤有增大或形狀改變，則可能需要進一步的評估或治療。
總結來說，您目前的情況需要定期追蹤，特別是針對小腸的炎症和淋巴結的異常。
建議您與您的醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和追蹤。
定期的檢查可以幫助及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理，這對於維持您的健康至關重要。
若您有任何不適或疑慮，請隨時就醫，尋求專業的醫療意見。
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