大腸鏡檢查問題?
您好:由於老婆(25y)近一年來有便秘、腹痛、血便等症狀,且大便通常呈細軟狀,也常拉肚子,便秘與腹瀉交替,已有多喝水、多吃蔬果、運動,但症狀並無解決,飯後也常脹痛或想吐等。
上禮拜看醫生後決定照大腸鏡,前兩天陪老婆去照大腸鏡,我也全程在旁觀看,在接近底端的地方有一些土黃色的黏液,然後我有在左上側腸壁上看到一顆圓圓的不小顆的"東西",表面與黏液一樣是呈土黃色且會反光,但是是"一整顆形狀明顯的東西"黏在左上側腸壁上,而不像其他黏液是散佈在下面。
護士當時也有看到也問醫生,醫生回答是黏液,但我不確定會不會是醫生當時沒注意到那顆"東西"或視線沒看到銀幕,鏡頭就這樣過去了(因為那一區再過去也都有黏液),事後越想越擔心‧‧‧。
請問1.請問那顆"東西"是否有可能真的只是黏液?
是否有可能當時醫生視線沒看銀幕、或者是息肉或腫瘤表面被黏液覆蓋而醫師未察覺?
2.大腸前段有一些地方有血絲,醫師說淺表有點發炎,但最後並未治療或開藥,請問需要做什麼治療嗎?
這是造成第一段那些症狀的原因嗎?
3.接近肛門處有一點痔瘡(後來我們追問醫師為什麼會血便他才說的),但也沒開藥或治療,請問是上述症狀的原因嗎?
4.直腸處有一點黑黑的,醫師說是服用過多瀉藥或保健食品害的,請問他會造成便秘腹瀉交替之類的嗎?
5.請問需要再做一次大腸鏡檢查嗎?
健保可給付短期內做兩次嗎?
或是最短間隔為多久呢?
針對第一段症狀,醫生都沒說要如何解決或做任何治療(症狀真的很困擾)請問還需要再看一次醫生嗎?
我知道應該要信任醫師,但看到新聞說年輕人大腸癌的誤診率其實很高,所以真的很擔心再麻煩耐心回答了,謝謝!
L,30~39歲男性,詢問日期:2015/04/02
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好:1.應信任你的醫師判斷,但世界上的確有例外情況。
2.若己無症狀,不必藥物治療。
3.痔瘡是肛門口血管組織,每個人或多或少都有,不出血沒症狀不必治療4.交替狀況是因腸道蠕動忽快忽慢(大腸激燥症),只要症狀控制即可。
常吃瀉藥者,大腸會有黑色沈澱,但無礙健康。
5.吃要每年一次大便潛血即可,若有潛血反應再檢查大腸鏡。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期:2015/04/02
彙整補充說明
您好,針對您所提到的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 關於那顆“東西”是否可能只是黏液:在大腸鏡檢查中,腸道內的黏液是常見的,尤其是在腸道有發炎或其他病變的情況下,黏液的分泌可能會增加。
您所描述的“圓圓的不小顆的東西”有可能是息肉或其他病變,但也有可能是黏液的聚集。
醫生在檢查時可能會因為視線或技術因素而未能完全觀察到所有細節,因此如果您對醫生的判斷有疑慮,可以考慮再次就診,請求進一步的檢查或第二意見。
2. 關於大腸前段的血絲及發炎:淺表的發炎通常不需要立即治療,尤其是在沒有明顯症狀的情況下。
發炎可能是由於腸道的刺激、感染或其他因素引起的。
如果發炎持續存在或伴隨其他症狀(如腹痛、持續的血便等),則需要進一步的評估和治療。
這可能是造成您妻子便秘、腹痛和血便的原因之一。
3. 痔瘡的影響:痔瘡是常見的肛門疾病,通常會引起便血,尤其是在排便時。
如果您的妻子有痔瘡,這可能是她血便的原因之一。
若痔瘡不造成疼痛或其他不適,通常不需要治療,但如果有持續的出血或疼痛,則應該尋求醫療幫助。
4. 關於直腸處的黑色物質:如果醫生認為這是由於過多使用瀉藥或保健食品造成的,這是有可能的。
長期使用瀉藥可能會導致腸道功能失調,造成便秘與腹瀉交替的情況。
這種情況下,建議減少瀉藥的使用,並尋求醫生的建議,調整飲食和生活方式以改善腸道健康。
5. 關於再次進行大腸鏡檢查的必要性:如果您對目前的檢查結果感到不安,或是症狀持續存在,建議再次就醫。
健保對於大腸鏡檢查的給付通常有一定的間隔規定,通常建議每3至5年進行一次檢查,若有異常情況則可能需要更頻繁的檢查。
具體的間隔時間可以向您的醫生詢問。
最後,您提到的年輕人大腸癌的誤診率確實是個值得關注的問題。
年輕人出現腸道症狀時,應該引起重視,及早進行檢查和評估。
如果症狀持續或加重,建議不必猶豫,儘快尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您和您的妻子更好地了解目前的情況,並做出適當的決策。
祝您妻子早日康復!
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