大腸鏡檢查問題？
您好：
由於老婆(25y)近一年來有便秘、腹痛、血便等症狀，且大便通常呈細軟狀，也常拉肚子，便秘與腹瀉交替，已有多喝水、多吃蔬果、運動，但症狀並無解決，飯後也常脹痛或想吐等。
上禮拜看醫生後決定照大腸鏡，前兩天陪老婆去照大腸鏡，我也全程在旁觀看，在接近底端的地方有一些土黃色的黏液，然後我有在左上側腸壁上看到一顆圓圓的不小顆的"東西"，表面與黏液一樣是呈土黃色且會反光，但是是"一整顆形狀明顯的東西"黏在左上側腸壁上，而不像其他黏液是散佈在下面。護士當時也有看到也問醫生，醫生回答是黏液，但我不確定會不會是醫生當時沒注意到那顆"東西"或視線沒看到銀幕，鏡頭就這樣過去了(因為那一區再過去也都有黏液)，事後越想越擔心‧‧‧。
請問
1.請問那顆"東西"是否有可能真的只是黏液？是否有可能當時醫生視線沒看銀幕、或者是息肉或腫瘤表面被黏液覆蓋而醫師未察覺？
2.大腸前段有一些地方有血絲，醫師說淺表有點發炎，但最後並未治療或開藥，請問需要做什麼治療嗎？這是造成第一段那些症狀的原因嗎？
3.接近肛門處有一點痔瘡(後來我們追問醫師為什麼會血便他才說的)，但也沒開藥或治療，請問是上述症狀的原因嗎？
4.直腸處有一點黑黑的，醫師說是服用過多瀉藥或保健食品害的，請問他會造成便秘腹瀉交替之類的嗎？
5.請問需要再做一次大腸鏡檢查嗎？健保可給付短期內做兩次嗎？或是最短間隔為多久呢？
針對第一段症狀，醫生都沒說要如何解決或做任何治療(症狀真的很困擾)
請問還需要再看一次醫生嗎？
我知道應該要信任醫師，但看到新聞說年輕人大腸癌的誤診率其實很高，所以真的很擔心
再麻煩耐心回答了，謝謝！
L，30~39歲男性，詢問日期：2015/04/02
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好：
1.應信任你的醫師判斷，但世界上的確有例外情況。
2.若己無症狀，不必藥物治療。
3.痔瘡是肛門口血管組織，每個人或多或少都有，不出血沒症狀不必治療
4.交替狀況是因腸道蠕動忽快忽慢(大腸激燥症)，只要症狀控制即可。常吃瀉藥者，大腸會有黑色沈澱，但無礙健康。
5.吃要每年一次大便潛血即可，若有潛血反應再檢查大腸鏡。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2015/04/02
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述和提問。
針對您所提到的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 關於那顆"東西"的性質：在大腸鏡檢查中，醫生通常會仔細觀察腸道內的情況。
如果您看到的那顆圓圓的物體與黏液相似，可能是腸道內的黏液堆積或是腸道內的某種病變（如息肉或腫瘤）。
醫生在檢查時會專注於影像，但也有可能因為視角或其他因素未能完全觀察到所有細節。
如果您對醫生的判斷有疑慮，建議再次與醫生溝通，或考慮尋求第二意見。
2. 大腸前段的血絲與發炎：醫生提到的淺表發炎可能是由於腸道的刺激或感染所引起的，這可能與您的便秘和腹瀉交替有關。
若沒有明顯的症狀，通常不需要特別的藥物治療，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，尋求適當的治療。
3. 痔瘡的影響：痔瘡是常見的肛門疾病，通常會導致便血和不適。
若痔瘡不出血且不影響日常生活，則不需要特別治療。
但如果便血的情況頻繁，建議進一步檢查，以排除其他可能的病因。
4. 黑色物質的原因：直腸處的黑色物質可能是由於長期使用瀉藥或某些保健食品所引起的。
這些物質可能會影響腸道的正常功能，導致便秘與腹瀉交替的情況。
建議減少使用瀉藥，並尋求醫生的建議，調整飲食和生活習慣。
5. 再次進行大腸鏡檢查的必要性：如果您仍然感到不安或症狀持續，建議再次與醫生討論是否需要進一步的檢查。
根據健保規定，通常在大腸鏡檢查後的短期內（如一年內）不會給付第二次檢查，具體間隔時間需依醫生的建議而定。
最後，針對您提到的年輕人大腸癌的誤診率問題，確實有部分研究指出年輕患者的腸癌診斷可能會被延遲，因為醫生可能會將症狀歸因於其他較常見的腸道問題。
因此，若您對目前的診斷或治療方案仍感到不安，建議尋求第二意見或再次就醫，確保能夠獲得適當的評估和治療。
希望以上的回答能夠幫助您釐清疑慮，祝您和您的妻子早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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