大便帶血絲是否需進行全段大腸鏡檢查？-外科

大便有血絲 2？

醫師你好:
我最近偶爾大便有血絲因為憋住便意比較晚才排便
上次提問有問到今年三月有做過鏡檢
但鏡檢是只做乙狀結腸鏡因為醫師說兩年半前大腸鏡發現息肉位置在乙狀結腸處
醫師是有幫我看到與橫結腸轉彎處說沒有再有息肉了
我想問這樣沒有做完整段大腸
依我的狀況可以排除還有其他腫瘤的可能性嗎?
須要再進一步做整段大腸鏡檢查嗎?

Chen，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

若是乙狀結腸鏡有發現息肉
則最好再作一次完整的大腸鏡檢查
因為昇結腸及橫結腸也可能會有息肉發生
腫瘤的可能性也不能排除
因為離上次作已超過兩年

回覆日期：2014/11/25
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲 2

彙整補充說明

根據您的描述，您最近有大便帶血絲的情況，並且在過去的檢查中曾經發現過息肉。
這樣的情況確實需要謹慎對待。
首先，便血的原因可能有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉，甚至是腫瘤等。
由於您有過息肉的病史，這使得您的情況更加需要重視。

在您提到的情況中，您最近的乙狀結腸鏡檢查雖然顯示沒有再發現息肉，但這並不代表整個大腸都沒有問題。
乙狀結腸鏡只能檢查到大腸的末端部分，無法檢查到整個大腸的情況。
因此，若有持續的便血或其他相關症狀，建議您進一步進行全段大腸鏡檢查，以排除其他可能的病變，特別是腫瘤的可能性。

便血的性質也很重要，若是鮮紅色血絲，通常與直腸或肛門部位的問題有關，如痔瘡或肛裂等；而如果是暗紅色或混合在大便中的血，則可能與腸道內部的問題有關，如息肉或腫瘤等。
您提到的便血情況，若伴隨有疼痛或其他不適，則更需要儘快就醫。

此外，根據醫學建議，若您有便血的情況，尤其是有息肉病史，應定期進行大腸鏡檢查。
一般來說，若有息肉的患者，醫生會建議每年或每兩年進行一次檢查，以便及早發現任何異常情況。

總結來說，基於您的病史和目前的症狀，建議您儘快就診腸胃科醫師，安排全段大腸鏡檢查。
這樣不僅可以排除腫瘤的可能性，也能確保您的腸道健康。
及早檢查和診斷是預防重大疾病的關鍵，請不要忽視這一點。
希望您能早日恢復健康！

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