大便帶血絲:是否需要重做大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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大便有血絲?


醫師您好,小弟約半年前因發現血便做過大腸鏡檢查,檢查結果為正常(但有夾掉5顆小息肉,數量偏多),當時看診的醫師說我清腸效果良好,但不到優良程度,仍建議隔一年再次檢查,還提到我有輕微痔瘡情況(但平時肛門沒任何不適感),所以當下我也沒多問;但最近又發現血便,大約3-4個禮拜才發生一次,頻率不高,有時候是大便裡摻雜極少量鮮紅色血絲,但衛生紙上沒有擦到血,有時候是衛生紙上有擦到少量血絲,但大便裡看不出有血,小弟平時作息正常、有運動習慣,每天吃蔬果、喝水1500-2000cc排便次數每天1-2次,都很順暢不會便秘,也幾乎都是拉條狀的只是偶爾放縱吃比較油膩的外食,或牛奶喝多時,才會拉肚子;請教醫師,我有需要再做大腸鏡嗎?
有可能是內痔出血嗎?
(但平時肛門沒任何不舒服)滿困惑的,請醫師指點迷津,感謝,謝謝!


k,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好內痔是肛門口的血管組織 ,在久坐或便秘時偶而會摩擦出血,一般並不嚴重 。
但你有息肉的記錄,仍應按建議的時間再追蹤看息肉有否再長出來。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/11/25

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在半年前已經進行過大腸鏡檢查,並且檢查結果正常,雖然有發現並切除五顆小息肉,但這些息肉的數量和性質並不代表您有較高的癌症風險。
醫生建議您一年後再檢查,這是相當合理的建議,因為大腸鏡檢查的頻率通常是根據個人的風險因素來決定的。

您提到最近出現的血便情況,這可能與內痔有關。
內痔通常會在排便時出現鮮紅色的血絲,這是因為大便通過肛門時可能會對痔瘡造成摩擦,導致出血。
由於您平時沒有肛門不適的感覺,這也支持了內痔的可能性。
不過,血便的出現仍然需要謹慎對待,因為它也可能是其他腸道問題的徵兆。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:如果血便的頻率增加,或是出現其他症狀,如腹痛、體重減輕、食慾不振等,則應立即就醫。

2. 定期檢查:雖然您在半年前已經做過大腸鏡,但如果血便持續出現,建議您可以在醫生的指導下考慮再次進行大腸鏡檢查。
這樣可以排除其他潛在的問題,尤其是腸道的病變。

3. 飲食與生活習慣:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取量,保持充足的水分攝取,這有助於預防便秘和減少痔瘡的發作。

4. 就醫評估:如果您對目前的情況感到困惑或擔憂,建議您回診與您的主治醫師討論,醫師可以根據您的具體情況給予更專業的建議,並決定是否需要進一步檢查。

總結來說,雖然目前的情況可能與內痔有關,但由於血便的出現不容忽視,建議您在觀察的同時,與醫生保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查,以確保您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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