大便帶血絲：是否需要重做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

大便有血絲？

醫師您好，小弟約半年前因發現血便做過大腸鏡檢查，
檢查結果為正常(但有夾掉5顆小息肉，數量偏多)，
當時看診的醫師說我清腸效果良好，但不到優良程度，仍建議隔一年再次檢查，
還提到我有輕微痔瘡情況(但平時肛門沒任何不適感)，所以當下我也沒多問；

但最近又發現血便，大約3-4個禮拜才發生一次，頻率不高，
有時候是大便裡摻雜極少量鮮紅色血絲，但衛生紙上沒有擦到血，
有時候是衛生紙上有擦到少量血絲，但大便裡看不出有血，
小弟平時作息正常、有運動習慣，每天吃蔬果、喝水1500-2000cc
排便次數每天1-2次，都很順暢不會便秘，也幾乎都是拉條狀的
只是偶爾放縱吃比較油膩的外食，或牛奶喝多時，才會拉肚子；

請教醫師，我有需要再做大腸鏡嗎？
有可能是內痔出血嗎？(但平時肛門沒任何不舒服)
滿困惑的，請醫師指點迷津，感謝，謝謝！

k，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

內痔是肛門口的血管組織，在久坐或便秘時偶而會摩擦出血，一般並不嚴重。但你有息肉的記錄，仍應按建議的時間再追蹤看息肉有否再長出來。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/11/25
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在半年前已經進行過大腸鏡檢查，結果顯示正常，但有夾掉五顆小息肉，並且醫師建議您在一年內再次檢查。
最近您又發現大便中有血絲，這的確讓人感到擔憂。
根據您的描述，血絲的顏色為鮮紅色，且出現頻率不高，這可能與內痔或其他因素有關。

首先，內痔是肛門周圍的血管組織腫脹，通常在排便時因為用力或便秘而出現出血。
由於您提到平時肛門沒有不適感，這可能意味著內痔的出血並不頻繁或嚴重。
然而，鮮紅色的血絲通常是來自於肛門或直腸的出血，這與大腸內部的病變（如息肉或腫瘤）有所不同。

在您的情況下，考慮到您有小息肉的病史，並且最近又出現了血便，建議您應該再次諮詢您的醫師，並考慮進行大腸鏡檢查。
雖然您在半年前的檢查結果正常，但小息肉有可能會再生長，且有些腫瘤在早期可能不會有明顯的症狀，因此定期檢查是非常重要的。

此外，您提到的飲食習慣和排便情況看起來相對健康，但偶爾的油膩食物或乳製品可能會影響腸道的正常運作，導致排便不規則或出現不適。
建議您在日常飲食中保持均衡，避免過多油膩食物，並持續增加纖維攝取，以促進腸道健康。

最後，除了大腸鏡檢查，若您感到胃部不適或有其他消化系統的症狀，考慮進行胃鏡檢查也是合理的選擇。
這樣可以更全面地了解您的消化系統狀況，排除其他潛在的問題。

總結來說，您目前的情況建議再次進行大腸鏡檢查，以確保沒有新的病變出現，並且在飲食上保持健康的習慣，若有任何不適持續存在，應及時就醫。
希望您能夠早日恢復健康！

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