糞便血絲：是否需要再次進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您最近出現的糞便表面有紅血絲的情況，首先要了解這種現象可能的原因。
根據您提供的資訊，您在今年三月已經進行過大腸鏡檢查，結果顯示無異常，僅有輕微的內痔。
這樣的情況下，出現血絲的原因可能與內痔有關，因為內痔在排便時可能會因為摩擦或壓力而出血。

血便的來源可以分為幾個類型，主要包括：
1. 內痔或外痔：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度或便便較硬的情況下，可能會導致痔瘡出血。
這種出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨其他症狀。

2. 肛裂：這是一種因排便時用力或便便過硬而造成的肛門周圍皮膚裂開，通常伴隨劇烈疼痛和鮮紅色出血。

3. 腸道疾病：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病可能會導致腸道出血，通常伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

4. 腫瘤：雖然您在三月的檢查中未發現腫瘤，但仍需注意，因為某些腫瘤可能在短時間內發展。

針對您的問題，是否需要再次進行大腸鏡檢查，這取決於幾個因素：
- 出血的頻率和量：如果您只是偶爾看到血絲，且量不多，可能不需要立即重做大腸鏡。
但如果出血頻繁或量增加，建議儘早就醫。

- 其他症狀：如果伴隨有腹痛、腹瀉、體重減輕等症狀，則需要進一步檢查。

- 醫生的建議：您可以回診與主治醫師討論，根據您的具體情況，醫生會給出適合的建議。

至於您提到的「便血分離」，這通常指的是血液與糞便分開，可能是因為出血的來源在肛門附近（如痔瘡或肛裂），而非腸道內部的病變。
這種情況下，血液多數是鮮紅色，且不會與糞便混合。

最後，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取，並保持充足的水分，這樣可以減少痔瘡出血的機會。
如果情況持續或惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復，保持健康！