糞便血絲：是否需要再次進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

糞便血絲？

醫生你好
我最近幾天糞便表層有紅血絲
非常擔心><
第一次是整條糞便的後半段表面有血絲
第二次是整條表面都有
擦屁股衛生紙上面也有一點點血
我糞便是整條顏色深土黃色然後是表面有血絲這樣
我今年3月健康檢查有照胃鏡跟大腸鏡都無異狀
僅有輕微內痣(在這期間也都沒有症狀或是便血 )

我現在這樣還需要在照大腸鏡嗎？有可能半年就大腸出大問題嗎(大腸直腸癌)
痣瘡血便跟肛裂血便還有大腸直腸癌血便要怎麼區分？
像我表層有血絲算便血分離嗎？
謝謝

小美，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

長癌機會應不大，可回診先治療內外痣出血

回覆日期：2021/10/24
資料來源：台灣e院 - 糞便血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您最近幾天發現糞便表面有紅血絲，這讓您感到非常擔心。
首先，您在三月的健康檢查中進行了大腸鏡檢查，結果顯示正常，僅有輕微的內痔。
這樣的背景資料對於評估您目前的情況非常重要。

在考慮是否需要再次進行大腸鏡檢查時，我們需要了解便血的可能原因。
根據醫學知識，便血可以由多種原因引起，包括但不限於：
1. 內痔：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力或便秘的情況下，內痔可能會因摩擦而出血。
內痔的血通常是鮮紅色，並且可能在衛生紙上或糞便表面出現。

2. 肛裂：這是一種因排便困難或便便過硬而造成的肛門裂傷，通常伴隨著疼痛和鮮紅色的血。

3. 大腸息肉或腫瘤：雖然您在三月的檢查中未發現異常，但大腸息肉或腫瘤仍然可能是便血的原因，特別是如果有家族史或其他風險因素。

4. 腸道感染或炎症：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）也可能導致便血。

根據您的情況，您提到的血絲主要出現在糞便的表面，這通常與內痔或肛裂有關，而不是大腸直腸癌的典型表現。
大腸直腸癌的便血通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛或變化的排便習慣等。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查，這取決於您的症狀持續時間和頻率。
如果便血的情況持續或加重，或者您出現其他不尋常的症狀，則建議再次進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。
若目前的便血情況只是偶爾出現，且伴隨輕微的內痔，則可以先觀察，並注意飲食和排便習慣，避免便秘和過度用力。

最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的擔憂和症狀，這樣可以更好地評估您的健康狀況。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘和便血的發生。
若有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！