糞便表層帶血：是否需要再次進行大腸鏡檢查？-外科

糞便表層有鮮紅血絲？

醫師你好
我最近糞便表層有鮮紅血絲
上次是後半段表層有血絲
這次是整條表層有血絲
糞便顏色是正常偏深土黃色只是表層有血
衛生紙擦屁股時有一點點的鮮血
我今年3月有健康檢查照胃鏡跟大腸鏡都無異狀僅有輕微內痣(這期間都沒有症狀或是便血)

我現在這樣還需要在照大腸鏡嗎？有可能半年就大腸出大問題嗎(大腸直腸癌)
痣瘡血便跟肛裂血便還有大腸直腸癌血便要怎麼區分？
便血分離是什麼樣子~像我糞便顏色正常只有表層有血是算便血分離嗎？ (馬桶沒有血水)

LIN，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/24

陳明智醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、一般外科主治醫師

三月份做過大腸鏡，應該不用擔心大腸癌
痣瘡血便跟肛裂血便，直腸外科醫師用肛門鏡檢查很容易就可診斷，您的情況比較像此情形。

回覆日期：2021/10/24
資料來源：台灣e院 - 糞便表層有鮮紅血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的糞便表層出現鮮紅血絲，並且在擦拭時也有少量鮮血。
您提到在今年三月進行過大腸鏡檢查，結果顯示正常，僅有輕微的內痔。
這樣的情況確實會讓人感到擔憂，但根據目前的醫學知識，這種情況不一定需要立即再次進行大腸鏡檢查。

首先，便血的原因有很多，常見的包括內痔、肛裂、腸道炎症、息肉，甚至是腸道癌等。
由於您在三月的檢查中並未發現異常，且有輕微的內痔，這可能是造成您便血的主要原因。
內痔在排便時可能會因為壓力而出血，這種情況通常不會引起嚴重的健康問題。

至於您提到的「便血分離」，這通常是指糞便本身並不帶血，但在排便過程中，血液可能會因為痔瘡或肛裂而附著在糞便表面。
您所描述的情況，糞便顏色正常且只有表層有血，這可以視為便血分離的情況。
這種情況下，若馬桶水中沒有血水，通常不會太過擔心。

然而，若便血的情況持續或加重，或者伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查。
特別是如果您有家族性腸道疾病的病史，則更應該定期檢查。

在這裡也要強調，雖然大腸癌的風險隨著年齡增加而上升，但在年輕人中，這種情況相對較少見。
根據您的年齡和檢查結果，您目前的風險相對較低。
若您對於便血的情況感到不安，建議您可以先進行大便潛血檢查，這是一種簡單且有效的篩檢方法，若結果為陽性，再考慮進一步的檢查。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘和痔瘡的發生。
若有任何疑慮，隨時與醫師溝通，尋求專業的建議和檢查。
希望您能早日恢復健康！