腦膜炎手術後的長期照護與管子問題-神經外科

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腦膜炎手術?


本人出生兩月因注射三合一疫苗致引發腦膜炎,輾轉至成大兩次手術,現於腦室外接導流管至腹腔,現脖子處因成長皮下管子緊磞,請問醫師是否有類似個案,往後管子是否可處理,有否辦法知悉管子內尚有排水功\能,如有,是否管子須陪伴一輩子,若無功\能,現今醫學是否足能取下,或有更嘉處理方式,煩請明示,謝謝。



善人,0~9歲女性,詢問日期:2000/08/21

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


有關腦室引流手術,原則上應該是終其一生皆需使用,目前並未有較完善之方法可以證明病人已不需要,除非正好引流管阻塞已久而病人有沒有任何神經症狀,但是通常沒有症狀之病人並不會注意其中是否阻塞。
皮膚引流緊繃乃因手術之後身體本身之粘黏,可以用簡單手術紓解粘黏狀況即可。
至於因成長而導致引流管不夠長,原則上是不太會發生,不過若發現只要加長引流管即可。



回覆日期:2000/08/21

彙整補充說明


針對您提到的腦膜炎手術後的長期照護與導流管的問題,首先,我想強調的是,腦膜炎是一種嚴重的疾病,尤其是在嬰幼兒階段,可能會對神經系統造成長期影響。
您提到的情況,經歷了兩次手術並且目前仍需依賴導流管,這在臨床上並不罕見,尤其是對於那些因腦膜炎或其他原因而需要進行腦室引流的患者。


導流管的長期使用與管理
1. 導流管的功能與檢查:
導流管的主要功能是排除腦室內的多餘腦脊髓液,以防止腦壓過高。
要確認導流管是否仍具排水功能,醫生通常會透過影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腦室的狀況及導流管的通暢性。
如果導流管阻塞,可能會導致腦壓升高,進而出現神經症狀。

2. 導流管的長期依賴性:
在某些情況下,患者可能需要長期依賴導流管,特別是當腦室功能未能恢復正常時。
醫學上目前尚無法完全確定何時可以安全地移除導流管,這通常需要專業醫師的評估。
若導流管已經無法有效排水,且患者的神經功能穩定,則可能考慮移除。

3. 生長與導流管的調整:
隨著年齡增長,導流管可能會因為身體的成長而變得緊繃。
這種情況下,醫生可以考慮進行小型手術來調整或更換導流管,以確保其正常功能。
這類手術通常是相對簡單的,並能有效解決因成長而產生的問題。


照護與後續管理
1. 定期檢查:
您需要定期帶孩子回診,讓醫生檢查導流管的狀況及腦室的健康。
這些檢查有助於及早發現任何潛在的問題。

2. 注意症狀:
家長應密切注意孩子的行為變化,如頭痛、嘔吐、意識改變等,這些可能是腦壓升高或導流管問題的徵兆。

3. 生活品質的提升:
在日常生活中,應該提供一個安全舒適的環境,並鼓勵孩子進行適當的活動,以促進身心健康。
若有需要,物理治療或職能治療也可以幫助改善生活品質。


總結
腦膜炎手術後的長期照護是一個複雜的過程,涉及到多方面的醫療管理。
導流管的使用與管理需要專業醫師的指導,並且要根據患者的具體情況進行調整。
若您對導流管的狀況或後續的處理有任何疑慮,建議及時與醫療團隊溝通,尋求專業的建議與支持。
希望您的孩子能夠早日康復,並且在未來的生活中獲得更好的照護與支持。

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