大腸激躁症？
15個月前照過大腸鏡胃鏡，無異常，
10年前切除膽囊，之後喝個牛奶或刺激的食物，就跑廁所，大便稀軟，腸胃比較敏感，時而拉肚子或大便偏硬。
最近這1個月左右，偶爾半夜睡覺時肚子會絞痛幾秒，大約3到5秒，不會很痛。
想請問是什麼原因
小陳，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/02
彙整補充說明
根據您的描述，您可能面臨的是大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的情況。
這是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），而且通常與飲食、壓力和情緒有關。
您的症狀包括深夜的絞痛、飲食敏感、稀軟便等，都符合大腸激躁症的特徵。
首先，您提到在15個月前進行過大腸鏡和胃鏡檢查，結果顯示無異常，這是非常重要的，因為這排除了其他潛在的腸道疾病，如炎症性腸病（如潰瘍性大腸炎或克隆氏病）或腫瘤等。
切除膽囊後，許多人會經歷消化系統的變化，因為膽囊的功能是儲存和釋放膽汁，幫助消化脂肪。
切除膽囊後，膽汁的釋放變得不再那麼有規律，這可能導致某些食物（如乳製品或油膩食物）引發腸道不適，進而造成腹瀉或便秘。
您的症狀中提到的「深夜肚痛」和「偶爾絞痛」可能是由於腸道的蠕動異常所引起的。
這種疼痛通常是短暫的，並且在排便後會有所緩解，這也是大腸激躁症的一個典型特徵。
這種情況下，腸道對於某些食物的敏感性可能會加劇，導致您在攝取特定食物後出現不適。
在管理大腸激躁症方面，飲食調整是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾個方法：
1. 飲食日記：記錄您每天的飲食和症狀，這樣可以幫助您找出哪些食物可能引發不適，並進行相應的調整。
2. 避免刺激性食物：如油膩食物、乳製品、咖啡因和辛辣食物等，這些食物可能會加重腸道的敏感性。
3. 增加纖維攝取：適量增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），這有助於改善排便習慣，減少便秘的情況。
4. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康非常重要。
5. 壓力管理：由於壓力和情緒波動可能會影響腸道功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，來幫助減輕壓力。
如果您的症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮使用一些藥物來幫助控制症狀，如抗痙攣藥物或腸道調節劑等。
總之，保持良好的生活習慣和飲食調整是管理大腸激躁症的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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