膽結石手術必要性、膽結石治療方法、膽結石飲食建議-肝膽腸胃科

長期腹部悶痛？

您好:想請教醫生～膽結石是否需手術？我在乳房外科檢查出有膽結石，外科說除非症狀嚴重直接手術拿掉膽囊。我謹慎一點去肝膽腸胃科又做一次腹部超音波檢查醫生說是膽息肉0.幾蠻小的,但我會再次檢查真的是已將近半年有，偶爾都會肚子悶痛，比如晚餐吃飽完飯後，痛了快4小時以上，感覺痛到胸悶的狀況，都發生在晚上久久痛ㄧ次吃什麼造成的？不太清楚～看胃腸科醫師都開（耐適恩，得喜胃通）這個藥給我，痛起來才吃，沒痛沒吃藥，想請教1.這樣還能做什進一步檢查？我想找出原因
2.醫生有開利膽能錠，若我有小粒膽結石，這個能幫我排出結石嗎？第一次吃這個藥，會不會有什麼副作用？3.吃什麼東西，容易長膽結石？豆腐.奶茶咖啡會結石嗎？飲食上必免吃什麼？
我年輕還輕想選擇盡量不手術的方式，能請教醫生還有什麼治療方式？

沛沛，30~39歲女性，詢問日期：2026/01/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

要確定膽結石發作／胆囊炎最好在急性痛的時候到急診做超音波跟抽血。若確認有炎現象還是需要開刀。藥物可以服用看看，效果是會融化膽結石但停藥就會重新結晶。藥物沒有特別副作用。膽結石與飲食沒有太多直接關係。

回覆日期：2026/01/20
資料來源：台灣e院 - 長期腹部悶痛

彙整補充說明

膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常是由膽固醇或膽色素的沉積所形成。
根據您的描述，您有時會感到肚子悶痛，特別是在晚餐後，這可能與膽結石的存在有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：

1. 膽結石是否需要手術？

手術的必要性主要取決於症狀的嚴重程度。
如果您有持續的腹痛、噁心、嘔吐或其他消化不良的症狀，則建議考慮手術。
根據醫學界的共識，若每年發生一次以上的症狀，則手術是合理的選擇。
若目前的症狀不頻繁且不嚴重，則可以選擇觀察，但仍需定期檢查以確保病情不惡化。

2. 進一步檢查的建議
如果您希望找出腹痛的原因，可以考慮進行以下檢查：
- 腹部超音波：這是檢查膽結石的首選方法，可以清楚顯示膽囊及結石的情況。

- CT掃描或MRI：這些檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估膽道的狀況。

- 膽道造影：如果懷疑有膽道阻塞，可以考慮進行這項檢查。

3. 利膽能錠的作用及副作用
利膽能錠（Ursodeoxycholic acid）是一種用於治療膽結石的藥物，特別是對於小型膽固醇結石。
它的作用是幫助溶解膽固醇結石，促進膽汁的流動。
一般來說，這種藥物是安全的，但可能會有一些副作用，如腹瀉、噁心或肝功能異常等。
使用前最好與醫生討論，了解適合您的劑量及使用方式。

4. 飲食建議
飲食對於膽結石的形成有很大的影響。
以下是一些建議：
- 避免高膽固醇食物：如內臟、蛋黃、全脂乳製品等。

- 減少油膩食物：如炸物、快餐等，這些食物會刺激膽囊收縮，可能引發疼痛。

- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，有助於消化和預防結石形成。

- 保持水分攝取：多喝水有助於稀釋膽汁，減少結石形成的風險。

- 定時進食：避免過度飢餓或暴飲暴食，保持規律的飲食習慣。

5. 不手術的治療方式
除了藥物治療，還可以考慮以下非手術的方式：
- 中醫治療：某些中醫療法可能有助於改善膽囊的功能，減少結石的形成。

- 生活方式改變：保持健康的體重、定期運動、減少壓力等，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，膽結石的管理需要根據個人的具體情況來制定計劃。
如果症狀持續或加重，建議及早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您和您的家人做出明智的決策，祝您健康！